查卵泡怎么查

卵泡监测可通过超声检查法和基础体温监测法进行，超声检查法要根据月经规律与否选择检查时间，明确检查操作过程及卵泡监测指标意义；基础体温监测法有其监测方法和意义；特殊人群如青春期、围绝经期、有盆腔手术史女性进行卵泡监测时各有注意事项。

一、超声检查法

1.检查时间选择

月经规律者：一般从月经周期的第10-12天开始监测卵泡。因为在这个时间段，卵泡开始逐渐发育，通过超声可以清晰观察卵泡的大小、形态等情况。例如，正常情况下，卵泡以每天约1-2mm的速度生长。对于月经周期为28-30天的女性，第10-12天开始监测较为合适。

月经不规律者：需要根据具体情况调整监测时间，可能需要从月经周期的第3-5天开始监测，然后根据卵泡的初始情况来确定后续监测的间隔时间。比如，月经周期较长的女性，可能卵泡发育起始时间较晚，需要提前开始监测。

2.检查操作过程

检查时患者需仰卧位，医生会将超声探头涂上耦合剂后，经阴道或经腹部进行超声检查。经阴道超声检查相对经腹部检查能更清晰地观察卵泡情况，尤其是对于肥胖、盆腔粘连等情况的患者。经阴道超声检查时，探头要轻柔放入阴道内，深度适中，以获取卵巢内卵泡的准确图像。经腹部超声检查则需要患者适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗来更好地显示卵巢及卵泡。

3.卵泡监测指标及意义

卵泡大小：正常成熟卵泡的大小约为18-25mm。当卵泡达到成熟大小后，随时可能排卵。通过监测卵泡大小可以判断卵泡的发育是否正常，例如卵泡发育过小（小于18mm）可能提示卵泡发育不良，过大（超过25mm仍未排卵）可能为卵泡未破裂黄素化综合征等情况。

卵泡形态：正常卵泡呈圆形或椭圆形，边界清晰。如果卵泡形态不规则，可能提示卵泡发育存在异常。

二、基础体温监测法

1.监测方法

女性每天清晨醒来后，在未进行任何活动之前，测量基础体温并记录。将每天测量的体温值连成曲线。一般来说，排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过基础体温的变化可以大致推测排卵时间，但这种方法相对超声检查法准确性稍低，因为基础体温容易受到多种因素影响，如睡眠质量、是否饮酒等。

2.意义

基础体温的变化可以辅助判断是否排卵。如果基础体温呈现双相型，即排卵前体温低，排卵后体温升高并持续一段时间，提示有排卵；如果基础体温呈单相型，提示可能无排卵。不过，基础体温监测需要长期坚持测量，并且要排除影响体温的其他因素，才能更准确地辅助判断卵泡发育及排卵情况。

三、特殊人群注意事项

1.青春期女性

青春期女性月经初潮后月经往往不规律，进行卵泡监测时，月经不规律者从月经周期第3-5天开始监测。在检查过程中要注意保护患者隐私，给予心理疏导，因为青春期女性可能对妇科检查存在紧张情绪。

2.围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育情况也会发生变化。进行卵泡监测时，要注意与其他妇科疾病相鉴别，如卵巢肿瘤等。同时，检查操作要轻柔，避免引起患者不适。

3.有盆腔手术史女性

有盆腔手术史的女性可能存在盆腔粘连等情况，经阴道超声检查可能会受到一定影响，此时可优先选择经腹部超声检查，但需要患者适度充盈膀胱。在检查前要详细询问患者手术史，评估检查的可行性和可能出现的情况。