哪种乙肝是不传染的

乙肝有非活动性HBsAg携带者和乙肝康复后无病毒携带状态者，前者血清HBsAg阳性等但HBVDNA低、肝组织无明显异常，后者HBsAg转阴且有抗-HBs、病毒DNA检测不到，二者传染性极低。其传播途径中血液、母婴、性传播风险都极低。儿童接种乙肝疫苗、老人正常交往、有基础病史人群接触时都无需过度担忧乙肝传播。

一、乙肝的类型及传染性分析

乙肝即乙型病毒性肝炎，主要有以下几种情况相对不具有传染性或传染性极低：

非活动性HBsAg携带者：此类人群血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA低于检测下限（一般采用PCR检测法，检测下限约为1000拷贝/ml），肝脏组织学无明显异常。其传染性极低，因为病毒复制不活跃，血液中乙肝病毒含量低，通过血液、母婴、性接触等途径传播的可能性很小。一般人群日常接触，如一起工作、学习、握手、拥抱等通常不会传播乙肝病毒。

乙肝康复后且无病毒携带状态者：当乙肝患者经过正规治疗或自身免疫清除后，乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，同时产生了乙肝表面抗体（抗-HBs），并且乙肝病毒DNA检测不到，此时体内已无乙肝病毒复制，不具有传染性。不过需要注意的是，这种情况需要通过乙肝五项等检查来明确，例如乙肝五项检查中仅抗-HBs阳性，其余为阴性，就属于这种情况。

二、不同类型乙肝的传播途径及相关因素

血液传播：对于非活动性HBsAg携带者和乙肝康复无病毒携带状态者，由于血液中几乎不含或含极少量乙肝病毒，通过输血、共用注射器等侵入性血液接触传播的风险几乎为零。但如果存在皮肤或黏膜破损处接触到含有乙肝病毒的血液，理论上仍有极微小的感染可能，但实际发生概率极低。

母婴传播：非活动性HBsAg携带者和乙肝康复无病毒携带状态者，其乙肝病毒不会通过母婴途径传播给新生儿。因为母婴传播主要是在分娩过程中胎儿接触母亲的血液、羊水等而感染，而这类人群体内无乙肝病毒复制，不存在病毒通过胎盘或分娩时传播给婴儿的情况。

性传播：在性接触过程中，由于这类人群体内乙肝病毒传播性极低，所以通过性接触感染乙肝的风险也非常低。但如果性伴侣皮肤或黏膜有破损，仍不能完全排除极微小的感染可能，但总体概率很低。

三、特殊人群需注意的事项

儿童：对于儿童来说，非活动性HBsAg携带者和乙肝康复无病毒携带状态者，其周围的儿童正常的生活接触不会被感染乙肝。但仍建议儿童按照国家免疫规划程序接种乙肝疫苗，以进一步增强对乙肝病毒的免疫力。如果儿童有皮肤破损等情况，接触这类人群的体液等时，也无需过度恐慌，但要注意保持皮肤破损处的清洁。

老年人：老年人如果属于非活动性HBsAg携带者或乙肝康复无病毒携带状态者，在日常生活中与他人相处时，和其他人群一样正常交往即可。但老年人可能合并其他基础疾病，在接触过程中无需因为乙肝问题而过度隔离自己，保持正常的社交和生活方式。

有基础病史人群：对于本身有其他肝脏疾病或免疫功能低下等基础病史的人群，在接触非活动性HBsAg携带者和乙肝康复无病毒携带状态者时，同样不需要过于担心乙肝的传播问题。但如果这类人群自身有伤口等情况，接触时仍需注意尽量避免血液等体液的直接接触，但这种情况发生乙肝感染的概率微乎其微。