病情描述:新冠感染后腹泻可以吃什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
肠道益生菌类药物可调节肠道菌群平衡改善新冠感染后腹泻,一般人群均可使用儿童需选适合制剂且避免与抗生素同时服用间隔2-3小时以上;肠黏膜保护剂能在肠道黏膜表面形成保护膜止泻各年龄段均可使用儿童注意剂量方法严重肝肾功能不全者一般无需调量但需遵医嘱;止泻中成药部分有调节肠道功能等作用不同中成药适用人群有差异孕妇哺乳期妇女及有严重基础疾病者使用需谨慎;补液类药物可补充腹泻丢失的水分和电解质维持平衡所有有脱水倾向人群需补充儿童注意剂量准确重度脱水等不能口服者需专业医护静脉补液。
一、肠道益生菌类药物
(一)作用机制
肠道益生菌可以调节肠道菌群平衡,新冠感染后腹泻可能与肠道菌群失调有关,补充益生菌有助于恢复肠道正常菌群,改善腹泻症状。例如,双歧杆菌能够在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道屏障功能。多项研究表明,益生菌对肠道功能紊乱引起的腹泻有一定的改善作用,能够缩短腹泻病程、减轻腹泻严重程度。
(二)适用人群及注意事项
一般人群均可使用,对于儿童患者,选择适合儿童的益生菌制剂更为安全。但需注意,应避免与抗生素同时服用,若因新冠感染同时使用了抗生素,需间隔2-3小时以上再服用益生菌,以免影响益生菌活性。
二、肠黏膜保护剂
(一)作用机制
此类药物可以在肠道黏膜表面形成一层保护膜,覆盖受损的肠黏膜,阻止有害物质的侵袭,促进肠黏膜的修复和再生。例如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素等,还能增强肠道黏液屏障对攻击因子的防御功能,从而达到止泻的效果。临床研究显示,蒙脱石散对多种原因引起的腹泻都有较好的疗效,尤其适用于急性腹泻的治疗。
(二)适用人群及注意事项
各年龄段人群均可使用,但儿童服用时需注意使用合适的剂量和方法,避免过量服用导致便秘等不良反应。对于伴有严重肝肾功能不全的患者,一般无需调整剂量,但仍需在医生指导下使用。
三、止泻中成药
(一)作用机制
部分止泻中成药具有调节肠道功能、清热利湿、健脾止泻等作用。例如黄连素,它对多种细菌,如大肠杆菌等有抑制作用,同时还能通过调节肠道运动,起到一定的止泻效果。一些健脾类的中成药可以改善脾胃功能,对于因新冠感染后身体虚弱、脾胃功能失调引起的腹泻有一定的调理作用。
(二)适用人群及注意事项
不同的止泻中成药适用人群有所差异,一般来说,成人和年龄较大、病情相对稳定的儿童可在医生辨证论治后选用。但孕妇、哺乳期妇女以及有严重基础疾病的患者使用时需格外谨慎,应在医生评估后决定是否使用,因为不同中成药的成分和功效不同,可能对特殊人群产生不同影响。
四、补液类药物
(一)作用机制
新冠感染后腹泻可能导致机体丢失大量水分和电解质,补液类药物可以补充丢失的水分和电解质,维持水、电解质平衡,预防脱水等并发症。例如口服补液盐,它能补充钠、钾、氯等电解质,以及一定量的水分,对于轻、中度脱水的患者可以通过口服补充来纠正水、电解质紊乱。
(二)适用人群及注意事项
所有因腹泻出现脱水倾向的人群都需要补充补液类药物,儿童患者在补充时要注意剂量的准确,根据儿童的年龄、体重等情况调整口服补液盐的用量。对于重度脱水或不能口服补液的患者,可能需要静脉补液治疗,此时需由专业医护人员进行操作。