验血能查出哪几种癌症

常见可通过验血查出的癌症相关标志物及对应癌症有甲胎蛋白（AFP）与原发性肝癌等相关、癌胚抗原（CEA）与多种癌症相关等，但验血查癌症有局限性，其特异性不高、灵敏度有限且不能定位肿瘤，不能作为唯一诊断依据，需结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。

一、常见可通过验血查出的癌症相关标志物及对应癌症

（一）甲胎蛋白（AFP）

相关癌症：主要与原发性肝癌相关。一般来说，当AFP水平>400μg/L持续4周，或>200μg/L持续8周，结合影像学检查等可辅助诊断原发性肝癌。在一些生殖细胞肿瘤如睾丸癌、卵巢癌等中也可能出现AFP升高，但相对原发性肝癌来说，其特异性不如在肝癌中的表现。对于不同年龄、性别人群，原发性肝癌好发于有慢性乙肝、丙肝病史，长期酗酒，有肝癌家族史等人群，而生殖细胞肿瘤在青少年、年轻人群中相对可能出现。

（二）癌胚抗原（CEA）

相关癌症：多种癌症可能伴有CEA升高，如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但CEA缺乏特异性，在一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肺气肿、支气管哮喘等也会有不同程度的升高。在不同性别和生活方式人群中，长期吸烟的人群可能因烟草相关因素导致CEA轻度升高，但一般不会大幅升高。对于有结直肠息肉病史、胃癌家族史等人群需重点关注CEA情况。

（三）糖类抗原125（CA125）

相关癌症：主要与卵巢癌相关，是卵巢癌重要的肿瘤标志物。此外，子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能出现CA125升高。在女性人群中，尤其是绝经后女性，卵巢癌的发生风险相对较高，而有妇科疾病史、乳腺癌家族史等女性需关注CA125水平。在良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等情况下，CA125也可能会升高，但一般升高幅度相对卵巢癌来说较小。

（四）糖类抗原19-9（CA19-9）

相关癌症：与胰腺癌的相关性较为密切，是胰腺癌的较好肿瘤标志物。在胃癌、结直肠癌、肝癌等中也可能升高。对于有胆道疾病史、长期高脂饮食、有胰腺癌家族史等人群，CA19-9升高需警惕相关癌症可能。在良性胆道疾病如胆囊炎、胆石症等情况下，CA19-9也有一定概率升高，但一般为轻度升高。

（五）前列腺特异性抗原（PSA）

相关癌症：主要用于前列腺癌的辅助诊断、病情监测等。PSA包括游离PSA（f-PSA）和总PSA（t-PSA）。正常男性血清中PSA含量较低，当男性患有前列腺癌时，PSA水平会升高。对于中老年男性，尤其是有前列腺癌家族史、长期高脂肪饮食等生活方式的男性，定期检测PSA很有必要。在良性前列腺增生、前列腺炎等良性疾病时，也可能出现PSA升高，但一般升高幅度不如前列腺癌显著。

二、验血查癌症的局限性

虽然血液肿瘤标志物检测对癌症的辅助诊断有一定价值，但存在局限性。一是特异性不高，如上述很多标志物在良性疾病时也可能升高，不能仅依靠单一标志物升高就确诊癌症；二是灵敏度有限，有些早期癌症可能血液中标志物升高不明显，容易出现假阴性结果；三是不能定位肿瘤，即使血液中发现标志物异常，还需要结合影像学等其他检查手段来明确肿瘤的部位等情况。所以，验血查癌症不能作为唯一的诊断依据，通常需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。