什么是早癌筛查

早癌筛查是在癌症无症状早期用科学手段发现癌前病变或早期癌症的系统性检测过程，可提高生存率、降低治疗成本，常见项目包括消化系统的胃镜、肠镜、粪便隐血检测，呼吸系统的低剂量螺旋CT，乳腺的钼靶和超声，妇科的宫颈癌筛查等，一般人群40岁以上可据自身情况定期筛查，特殊人群如家族遗传史、不良生活方式、老年人等有不同筛查要求，规范科学筛查可提升早诊早治率保障健康。

一、早癌筛查的定义

早癌筛查是在癌症尚处于无症状的早期阶段，运用科学有效的检查手段，主动发现癌前病变或早期癌症的系统性检测过程，其核心目标是实现癌症的早期发现、早期诊断与早期治疗，从而大幅提升癌症患者的预后及生存质量。

二、早癌筛查的意义

1.提高生存率：癌症早期阶段病灶局限，通过早癌筛查检出后及时干预，患者五年生存率显著高于中晚期癌症患者。例如，早期胃癌患者接受规范治疗后五年生存率可超90%，而中晚期胃癌五年生存率大幅降低。

2.降低治疗成本：早期癌症治疗手段相对简单，治疗费用远低于中晚期癌症的复杂治疗，能减轻患者及家庭的经济负担。

三、常见早癌筛查项目

1.消化系统

胃镜检查：可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜情况，能发现早期胃癌、食管癌等，建议40岁以上人群、有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染人群定期进行。

肠镜检查：用于检测大肠癌及癌前病变，一般50岁以上人群为筛查基本对象，有大肠癌家族史或肠道息肉病史者需提前筛查并缩短筛查间隔。

粪便隐血检测：作为大肠癌初筛方法，可发现消化道微量出血情况，辅助判断是否存在肠道病变。

2.呼吸系统

低剂量螺旋CT：是肺癌早期筛查的重要手段，尤其适用于长期吸烟（吸烟量≥20包/年，或曾经吸烟但戒烟不足15年）、有肺癌家族史、长期接触致癌物质（如石棉、放射性物质等）的高危人群。

3.乳腺

乳腺钼靶：适合40岁以上女性筛查乳腺癌，能发现微小钙化等早期病变；乳腺超声：可作为年轻女性或致密型乳腺的辅助筛查手段，两者联合可提高乳腺癌检出率。

4.妇科

宫颈癌筛查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，30岁以上有性生活的女性建议定期进行，尤其是有高危HPV持续感染、多性伴等高危因素者。

四、适用人群及注意事项

1.一般人群：40岁以上人群建议根据自身健康状况及癌症发病风险，选择相应筛查项目定期进行筛查。例如，无特殊高危因素的人群可每1-2年进行一次常见癌症的基础筛查。

2.特殊人群

有家族遗传史人群：若家族中有乳腺癌、结直肠癌等相关癌症的遗传倾向，需提前筛查时间并增加筛查频率，如携带BRCA1/BRCA2基因突变的人群，乳腺癌筛查可提前至25岁左右开始，且每年进行乳腺MRI等更精准检查。

不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、高热量饮食、缺乏运动的人群，需针对性增加相关癌症的筛查项目，如长期吸烟人群应定期行低剂量螺旋CT筛查肺癌。

老年人：老年人身体机能下降，筛查时要充分考虑其耐受情况，选择创伤小、风险低的检查方式，如体质较弱者可先选择无创或微创的初筛方法，再根据初筛结果决定是否进一步行侵入性检查。

早癌筛查是防控癌症的关键举措，通过规范、科学的筛查能有效提升癌症的早诊早治率，最大程度保障健康。