造成女性不孕的原因有哪些

女性不孕的原因包括自身因素如排卵障碍（内分泌失调、垂体病变、卵巢病变）、输卵管因素（阻塞或粘连）；男性因素如精子质量异常；免疫因素（自身免疫、同种免疫）；其他因素如生活方式、年龄、精神心理、环境因素等，这些因素均可影响受孕。

一、女性自身因素

（一）排卵障碍

1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵障碍，常见于多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经不调、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，据统计，PCOS患者中排卵障碍的发生率较高，约占70%-80%。

2.垂体病变：垂体肿瘤、垂体功能减退等可影响促性腺激素的分泌，从而干扰排卵，例如垂体泌乳素瘤可导致泌乳素水平异常升高，抑制排卵。

3.卵巢病变：先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、卵巢子宫内膜异位囊肿等均可影响卵巢的正常排卵功能，卵巢早衰多见于40岁以前绝经的女性，其卵巢功能提前衰退，排卵异常。

（二）输卵管因素

1.输卵管阻塞或粘连：输卵管是精子与卵子结合的场所，也是运送受精卵的通道。盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等均可引起输卵管阻塞或粘连，例如盆腔炎急性期若未得到及时有效的治疗，容易导致输卵管粘连阻塞，据相关研究，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管因素导致的不孕。

二、男性因素影响

男性精子质量异常可通过影响受精过程导致女性不孕。例如精子数量减少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子畸形率高、无精症等。男性生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传因素等均可导致精子质量问题，精索静脉曲张可使阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育，据统计，精索静脉曲张患者中约有39%存在不育问题。

三、免疫因素

（一）自身免疫

女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等自身抗体，可影响精子的活力、受精过程或胚胎着床。例如抗精子抗体可使精子凝集、制动，从而阻碍精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体可能影响受精卵的着床。

（二）同种免疫

精子、精浆作为抗原物质，被女性生殖道吸收后，产生免疫反应，产生抗体，使精子凝集或失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

四、其他因素

（一）生活方式因素

长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式可影响女性的内分泌功能和生殖系统健康。例如过度节食可导致体重过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱和排卵障碍；吸烟可损伤卵子质量，降低受孕几率。

（二）年龄因素

女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以后生育力下降明显。随着年龄增加，卵子数量减少，质量下降，染色体异常的几率增加，同时子宫环境也可能发生变化，这些因素都会导致不孕的风险增加。

（三）精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过影响神经内分泌系统，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍和月经失调，从而影响受孕。例如长期处于高压力状态下的女性，不孕的发生率可能会高于正常人群。

（四）环境因素

长期接触某些环境污染物，如铅、汞、苯、甲醛等化学物质，以及长期处于辐射环境中，可能会对女性的生殖系统造成损害，影响卵子质量和生殖功能，增加不孕的风险。