不怀孕需要做什么检查

女性相关检查包括妇科常规检查排查生殖器官基础问题、排卵监测明确排卵情况、输卵管通畅检查判断输卵管是否通畅、内分泌激素测定了解内分泌功能及卵巢储备功能、抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能；男性相关检查有精液常规检查了解精子基本质量、生殖系统超声检查排查影响精子生成与质量的情况；其他相关检查包含免疫相关检查排查免疫性不孕、遗传相关检查排查遗传因素影响生育情况，特殊人群中年龄较大女性需重视相关评估，男性有不良生活方式应调整后检查，有盆腔手术史女性做输卵管检查要评估风险。

一、女性相关检查

1.妇科常规检查：通过对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等进行检查，了解生殖器官基本形态与健康状况，排查炎症、畸形等影响受孕的基础问题，检查时需注意避开月经期，检查前避免阴道用药及性生活。

2.排卵监测：可通过基础体温测定（晨起未活动前测体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃）、超声监测卵泡发育（从月经周期第10天左右开始，经阴道或腹部超声观察卵泡大小、数量及排卵情况），明确有无排卵及排卵时间，正常排卵是受孕关键，月经周期规律者排卵多在下次月经前14天左右。

3.输卵管通畅检查：包括输卵管造影（经X线或超声引导下向输卵管注入造影剂，清晰显示输卵管形态及堵塞部位）和输卵管通液术（通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅），一般建议在月经干净后3~7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等，输卵管堵塞或不通畅会阻碍精卵结合。

4.内分泌激素测定：于月经周期第2~5天（基础状态）抽血检测性激素六项（雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），了解内分泌功能及卵巢储备功能，内分泌失调可影响排卵与受孕，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等。

5.抗苗勒管激素（AMH）检测：抽血即可，不受月经周期影响，可评估卵巢储备功能，AMH水平反映卵巢内剩余卵泡数量，帮助判断生育潜力，数值越低提示卵巢储备功能越差。

二、男性相关检查

1.精液常规检查：男性需禁欲2~7天后采集精液样本，检查内容包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等，通过该检查了解精子基本质量，若精液参数异常（如少精、弱精、畸形精子症等）可能提示男性生育问题，检查时需保证样本采集规范，避免污染等影响结果准确性。

2.生殖系统超声检查：利用超声观察睾丸、附睾、精索等结构，排查精索静脉曲张（可通过超声发现精索静脉有无扩张）、睾丸病变等影响精子生成与质量的情况，精索静脉曲张可能导致局部温度升高、毒素积聚，影响精子活力与质量。

三、其他相关检查

1.免疫相关检查：若怀疑存在免疫性不孕，可检测抗精子抗体等，机体产生抗精子抗体可能阻碍精子与卵子结合。

2.遗传相关检查：当怀疑有遗传因素影响生育时，可能需要进行染色体检查等，排查染色体异常导致的不孕情况。

对于特殊人群，年龄较大女性卵巢功能易减退，需更重视排卵监测与卵巢储备功能评估；男性若有长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式，可能影响精液质量，建议调整生活方式后再行检查；有既往盆腔手术史女性，输卵管等生殖器官可能存在粘连等情况，做输卵管检查时需充分评估风险。