阴道内可见分泌物是怎么回事

阴道分泌物受雌激素调控，青春期后随卵巢功能启动等产生适量生理性分泌，排卵期、妊娠期等有相应表现，病理性有阴道炎相关的细菌性（分泌物灰白有鱼腥味等）、霉菌性（白色稠厚豆腐渣样等）、滴虫性（黄绿泡沫状有臭味等）及萎缩性阴道炎（绝经后分泌物稀薄淡黄等）、宫颈病变等分泌物改变情况，不同人群如育龄需注意清洁等，青春期少女关注卫生习惯，绝经后警惕恶性肿瘤，儿童出现异常考虑异物等情况均需相应注意及及时就医检查。

一、生理性阴道分泌物

（一）雌激素影响下的正常分泌

女性阴道分泌物受雌激素调控，青春期后随卵巢功能启动，雌激素分泌增加，会使阴道上皮细胞增生、糖原含量上升，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道弱酸环境，从而产生适量分泌物。例如，排卵期时，雌激素水平达高峰，阴道分泌物通常会增多，质地清亮、透明，类似蛋清样，可拉丝，这是正常的生理现象，能帮助精子通过阴道，利于受孕，一般无异味、瘙痒等不适。妊娠期时，由于体内激素水平大幅升高，阴道分泌物也会明显增多，只要无异常颜色、气味及伴随症状，多属正常。

二、病理性阴道分泌物异常情况

（一）阴道炎相关分泌物改变

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，分泌物多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味，常伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，多见于有多个性伴侣、不注意卫生等情况的育龄女性。

2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：由假丝酵母菌感染引起，分泌物特征为白色稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，可伴有外阴灼热痛、性交痛等，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易发病。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，分泌物多呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，可累及尿道出现尿频、尿急、尿痛等症状，主要通过性传播，性伴侣需同时治疗。

（二）其他病理性原因

1.萎缩性阴道炎：常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌易入侵引发炎症，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血性白带，常伴有外阴灼热不适、瘙痒等症状。

2.宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎等，也可能导致阴道分泌物增多，宫颈息肉所致分泌物可能带血丝，宫颈炎分泌物多为黏液脓性，可伴有性交后出血等表现。

三、不同人群的相关特点及注意事项

（一）育龄女性

育龄女性除关注生理性分泌外，若出现分泌物异常伴瘙痒、异味等，需警惕阴道炎等疾病，应注意保持外阴清洁，避免滥用抗生素，性生活注意卫生，若有异常及时就医进行白带常规等检查明确病因。

（二）青春期少女

青春期少女阴道分泌物变化可能与激素波动有关，若出现分泌物增多伴异味、瘙痒，需考虑是否有卫生习惯不佳或感染等情况，应注意外阴清洁，穿着棉质内裤，必要时就医检查。

（三）绝经后女性

绝经后女性出现阴道分泌物异常，尤其是血性分泌物，需高度警惕妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌等，应及时就医进行相关检查，排除严重疾病。

（四）儿童

儿童阴道分泌物异常较少见，若出现，需考虑是否有异物进入阴道、感染等情况，家长应注意观察儿童外阴情况，保持外阴清洁，必要时带儿童就医检查。