病情描述:什么是生殖冻卵
副主任医师 武汉大学中南医院
生殖冻卵是通过医学手段取出女性自身卵子经冷冻保存待未来有生育计划时复苏受精移植的生殖医学技术,原理是用促排卵药物刺激卵巢使多个卵泡成熟后取卵并以先进冷冻技术保存,适用有生育计划暂不生育及患可能影响生育疾病的女性,操作流程包含术前检查、促排卵、取卵、冷冻保存,注意事项有年龄是影响妊娠结局重要因素、自身健康状况关键、存在医疗风险且需考虑伦理心理因素。
一、定义
生殖冻卵是指通过医学手段将女性自身的卵子取出,经过冷冻技术保存起来,待未来有生育计划时再将冷冻卵子复苏、受精并移植回子宫以实现妊娠的一项生殖医学技术。
二、原理
女性卵巢内每月会有一批卵泡发育,但通常只有一个优势卵泡成熟排卵。生殖冻卵时,先使用促排卵药物刺激卵巢,促使多个卵泡同时发育成熟,然后通过取卵手术将成熟卵子取出,再利用玻璃化冷冻等先进冷冻技术将卵子保存,使其代谢活动几乎停止,待需要时将冷冻卵子复苏,进行体外受精等操作后移植回子宫。
三、适用人群
1.有生育计划但暂不准备生育的女性:例如因学业、事业发展等原因暂时不考虑生育,但未来有生育意愿的女性,通过冻卵可保留自身的生育潜能。一般建议女性在35岁之前进行冻卵,因为随着年龄增长,卵子数量和质量会逐渐下降,35岁后卵子非整倍体率明显升高,影响妊娠结局。
2.患有疾病需进行可能影响生育的治疗的女性:如患有恶性肿瘤等疾病,在接受放疗、化疗等可能损害卵巢功能的治疗前,通过冻卵保存卵子,为后续保留生育机会。
四、操作流程
1.术前检查:包括妇科检查、传染病筛查、激素水平检测(如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等)、超声检查评估卵巢基础状态等,以确保女性身体状况适合进行促排卵等操作。
2.促排卵:使用促排卵药物刺激卵巢,促使多个卵泡发育成熟,此过程需要密切监测卵泡发育情况,通过超声监测卵泡大小和激素水平变化来调整药物剂量。
3.取卵:一般在卵泡发育成熟时,通过阴道超声引导下经阴道穿刺取卵术获取卵子,这是一个小手术,通常在麻醉下进行,以减轻患者痛苦。
4.冷冻保存:取出的卵子会立即进行冷冻保存,目前常用的冷冻方法有玻璃化冷冻等,该方法能最大程度保证卵子冷冻后的活性和后续复苏成功率。
五、注意事项
1.年龄因素影响:年龄是影响冻卵后妊娠结局的重要因素,年龄越大,即使卵子经过冷冻保存,其受精能力、胚胎发育潜能以及妊娠成功率都会降低。所以建议女性尽量在相对年轻的时候考虑冻卵。
2.健康状况影响:女性自身的基础健康状况也很关键,如有严重的内分泌疾病、卵巢功能本身较差等情况,可能会影响促排卵效果和卵子质量,进而影响冻卵后的妊娠结局。在冻卵前需确保自身健康状况良好,必要时先对基础疾病进行治疗或控制。
3.医疗风险:冻卵操作本身存在一定医疗风险,如促排卵过程中可能出现卵巢过度刺激综合征等并发症,取卵手术也有出血、感染等风险,虽然这些风险发生概率相对较低,但也需要患者充分了解并谨慎考虑。
4.伦理和心理因素:冻卵涉及到伦理和心理层面的问题,女性在决定冻卵前需要充分考虑自身的心理准备以及社会伦理等多方面因素,确保自己在生理和心理上都能较好地应对冻卵相关的一系列过程。