病情描述:备孕前双方需要做哪些检查
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
备孕前女方需进行常规体格检查、包含血常规等的实验室检查(查贫血、泌尿系统、肝肾功能、传染病、性激素、甲状腺)、妇科检查(白带常规、宫颈涂片);男方有常规体格检查、精液常规等实验室检查(含传染病筛查)及染色体检查,有既往病史者要控制相关病症,双方均需戒烟戒酒、保持健康作息以利受孕及孕育健康胎儿。
一、女方备孕前检查项目及内容
1.常规体格检查:包括身高、体重、血压测量等,了解基本身体状况,评估是否存在影响妊娠的基础健康问题,如肥胖或消瘦可能对受孕及妊娠结局产生影响。
2.实验室检查
血常规:可检测血红蛋白等指标,了解是否存在贫血情况,贫血可能导致孕期供氧不足等问题,正常血红蛋白值成年女性一般为110~150g/L。
尿常规:排查泌尿系统感染、蛋白尿等情况,泌尿系统疾病可能在妊娠中加重病情或影响胎儿,正常尿常规中无红细胞、白细胞大量增多及蛋白尿等。
肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常,妊娠期间肝肾功能负担加重,异常的肝肾功能可能无法保障妊娠安全,如肝功能中谷丙转氨酶正常范围多为0~40U/L等,肾功能中肌酐等指标有相应参考值。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检测,预防母婴传播,保障胎儿健康,例如乙肝表面抗原阳性等情况需进一步评估妊娠风险及采取相应阻断措施。
性激素六项:检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等水平,了解内分泌情况,判断卵巢功能、是否存在内分泌失调等,如卵泡刺激素过高可能提示卵巢储备功能下降。
甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常可影响受孕及妊娠结局,如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育受影响,甲状腺过氧化物酶抗体等指标有参考范围。
3.妇科检查
白带常规:排查阴道炎等妇科炎症,炎症可能影响精子穿透及胚胎着床,正常白带中无大量白细胞、病原体等。
宫颈涂片(TCT):筛查宫颈病变,如宫颈癌前病变等,早发现早干预可保障妊娠安全。
二、男方备孕前检查项目及内容
1.常规体格检查:同女方类似,了解基本身体状况,如有无影响生育的生殖系统外观异常等。
2.实验室检查
精液常规检查:包括精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例等)、形态等,评估男性生育能力,正常精液量一般为2~6ml,精子浓度≥15×10?/ml,前向运动精子比例≥32%等。
传染病筛查:同女方,排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,避免通过性行为传播给女方及胎儿。
染色体检查:若男方有反复流产家族史、畸形儿生育史等情况,需考虑进行染色体检查,排查染色体异常导致的生育问题。
三、特殊人群提示
有既往病史者:如女方有糖尿病,备孕前需将血糖控制在合适范围(如空腹血糖控制在3.9~6.5mmol/L等),以降低妊娠糖尿病等风险;男方有高血压,需将血压控制在合理水平(如收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg等)后再备孕,保障妊娠期间血压稳定。
生活方式方面:备孕前双方均需戒烟戒酒,烟草中的尼古丁等有害物质及酒精可影响精子和卵子质量,同时要保持健康作息,避免长期熬夜等不良生活方式,保证充足睡眠,维持身体良好的内分泌及代谢状态,利于受孕及孕育健康胎儿。