不孕不育是怎样引起的

不孕不育因素包括男性精子数量、活力、形态异常及环境、疾病等诱因，女性有排卵障碍、输卵管堵塞粘连、子宫病变、免疫异常等情况，还涉及内分泌失调、生活方式、年龄、遗传等方面的影响。

一、男性因素导致不孕不育

男性因素引起的不孕不育主要涉及精子相关问题。首先是精子数量异常，如少精症（精子浓度低于正常范围），这可能与环境中的有害物质暴露（如重金属、农药等）、长期高温环境（如频繁泡温泉、久坐）、内分泌紊乱（如睾酮水平异常）等因素相关；其次是精子活力低下，弱精症会降低精子游动到输卵管与卵子结合的能力，其诱因包括生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎）、精索静脉曲张（导致睾丸局部温度升高，影响精子生成）等；再者是精子形态异常，畸形精子症可能与遗传因素、接触放射性物质、服用某些药物等有关。

二、女性因素导致不孕不育

（一）排卵障碍

多种疾病可引发排卵障碍，例如多囊卵巢综合征，患者常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗，表现为月经不调、排卵稀发或不排卵，这是经大量临床研究证实的导致女性不孕的常见原因之一；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响排卵。

（二）输卵管因素

输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的重要原因。输卵管炎症是常见诱因，如盆腔炎可由性传播疾病（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）引起，炎症蔓延至输卵管导致管腔堵塞，阻碍精子与卵子相遇结合；输卵管手术史、子宫内膜异位症病灶累及输卵管等也可造成输卵管结构异常，影响受孕。

（三）子宫因素

子宫病变会影响受精卵着床，子宫肌瘤可改变宫腔形态，阻碍胚胎植入；子宫内膜异位症病灶种植在子宫肌层或盆腔其他部位，会干扰子宫内环境及盆腔微环境，影响胚胎着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响胚胎着床及发育。

（四）免疫因素

自身免疫或同种免疫异常可导致不孕。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征，体内产生的自身抗体可影响胎盘血管，阻碍胚胎着床；同种免疫中，女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，阻止精子与卵子结合。

三、其他相关因素

（一）内分泌失调

除上述排卵障碍相关的内分泌因素外，下丘脑-垂体病变也可导致生殖激素分泌异常，例如垂体瘤可影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢功能；甲状腺功能异常除影响排卵外，还可能通过内分泌网络间接影响生殖系统。

（二）生活方式因素

长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞质量，吸烟中的尼古丁等成分可影响精子和卵子的活力及质量，酗酒会干扰激素代谢；过度肥胖者体内脂肪堆积可导致内分泌紊乱，如雌激素水平异常升高，引发排卵障碍等问题；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响生殖激素分泌，导致月经失调、排卵异常。

（三）年龄因素

女性随着年龄增长，卵子数量减少且质量下降，35岁以上女性不孕风险显著增加；男性年龄增大，精子质量也会逐渐下降，如精子染色体异常几率升高，从而影响受孕几率。

（四）遗传因素

某些遗传疾病可导致不孕不育，如染色体异常疾病（如特纳综合征等），会影响生殖器官发育及功能；单基因遗传病也可能通过影响生殖相关蛋白或酶的合成，干扰生殖过程。