病情描述:备孕准备
副主任医师 复旦大学附属中山医院
孕前检查涵盖女性血常规、尿常规、传染病、妇科B超、激素六项及男性精液分析、传染病、生殖系统等检查;生活方式需保证作息规律、每周进行中等强度有氧运动、戒烟戒酒;营养要从计划备孕起每日补充叶酸、均衡饮食摄入蛋白质、新鲜蔬果等以保证维生素矿物质充足;需保持轻松心态缓解压力;有慢性病史者遵医嘱控制病情后备孕,高龄者密切监测、严格产检,职业接触有害物质者调离岗位后再备孕。
一、孕前检查
1.女性检查项目:血常规可了解是否贫血及血液系统疾病;尿常规排查泌尿系统感染等问题;传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等,预防母婴传播;妇科B超检查子宫形态、大小及卵巢情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;激素六项检测内分泌功能,评估排卵等情况。2.男性检查项目:精液分析了解精子数量、活力、形态等,排查男性不育相关因素;传染病筛查同女性,此外还可检查生殖系统结构是否正常等。通过孕前检查能及时发现潜在健康问题并进行干预,保障备孕顺利。
二、生活方式调整
1.作息规律:保证每日7-8小时充足睡眠,熬夜会打乱内分泌节律,影响排卵(女性)及精子生成(男性),进而降低受孕几率。2.适度运动:每周进行150分钟左右中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,适度运动可增强体质,调节身体机能,利于备孕。但要避免过度剧烈运动,以免对身体造成不必要负担。3.戒烟戒酒:烟草中的尼古丁、酒精中的乙醇等会损害精子和卵子质量,降低受孕概率,还可能增加胎儿畸形风险,因此备孕期间夫妻双方均应严格戒烟戒酒。
三、营养补充
1.叶酸补充:女性从计划备孕开始至怀孕后3个月,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。2.均衡饮食:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,为身体提供构建细胞等的原料;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素(如维生素C、维生素E等)和矿物质(如钙、铁、锌等)的充足摄入,维持身体正常生理功能,为受孕及胚胎发育提供良好营养基础。
四、心理准备
保持轻松愉悦的心态至关重要,长期焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌系统,导致激素分泌失衡,进而干扰排卵(女性)和精子生成(男性),降低受孕几率。可通过适当的休闲活动,如听音乐、瑜伽等方式缓解压力,营造利于备孕的心理环境。
五、特殊人群注意事项
1.有慢性病史人群:如患有糖尿病的女性,需在医生指导下将血糖控制在合适范围(空腹血糖一般控制在3.9-6.1mmol/L,餐后血糖控制在≤7.8mmol/L等),且病情稳定后再备孕;患有高血压等疾病的人群,也需经医生评估病情,调整治疗方案后谨慎备孕,以保障孕期母子健康。2.高龄备孕人群:女性年龄≥35岁属于高龄备孕,需更密切监测孕前健康状况,增加孕前检查频率,如提前进行更详细的遗传咨询等;同时高龄孕妇孕期发生胎儿染色体异常等风险增加,要更严格遵循产检流程,做好产前诊断等相关检查。3.职业接触有害物质人群:若夫妻一方或双方从事接触化学毒物、放射性物质等工作,需提前调离相关岗位,避免有害物质影响生殖细胞质量,待脱离接触一定时间后再备孕,以降低对胎儿的潜在危害。