病情描述:受孕期怎么计算
副主任医师 武汉大学中南医院
月经周期规律女性受孕期一般在排卵日前后,排卵日通常在下次月经来潮前14天左右;月经周期不规律女性可通过基础体温监测法、宫颈黏液观察法计算受孕期;青春期、围绝经期及有病史女性计算受孕期各有注意事项,如青春期综合多种方法,围绝经期侧重宫颈黏液观察,有病史女性结合多种方法及超声监测卵泡发育等确定受孕期。
一、月经周期规律的女性受孕期计算方法
对于月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,而受孕期一般是指排卵日的前后几天。例如,月经周期为28天的女性,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概是29号,排卵日则在15号左右,受孕期通常为10号-19号。这是因为精子进入女性体内后可存活2-3天,卵子排出后可存活1-2天,所以在排卵日前后几天同房,受孕几率较高。
二、月经周期不规律的女性受孕期计算方法
1.基础体温监测法
女性每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。一般从月经来潮第一天开始监测,当基础体温升高并持续3天左右时,提示可能处于排卵后期,往前推14天左右大致为排卵日,进而可推断受孕期。例如,某女性月经周期不规律,2月1日来月经,2月20日基础体温开始升高0.3℃并持续3天,那么往前推14天,大致1月27日左右为排卵日,受孕期可能为1月25日-2月5日左右。
2.宫颈黏液观察法
在月经干净后,宫颈黏液量少且黏稠。随着雌激素水平升高,接近排卵时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,类似蛋清样,拉丝度可达10cm以上。当出现这种宫颈黏液时,提示接近排卵,之后的几天内为受孕期。比如,某女性月经周期不规律,3月1日来月经,3月15日左右出现蛋清样、拉丝度好的宫颈黏液,那么接下来的2-3天内为受孕期。
三、特殊人群受孕期计算注意事项
1.青春期女性
青春期女性月经周期往往不规律,在计算受孕期时可综合基础体温监测和宫颈黏液观察法。同时,由于青春期身体尚在发育,月经周期不稳定是正常现象,不必过于焦虑,但要注意记录月经周期变化情况,以便更好地推断受孕期。例如,14-18岁的青春期女性,要耐心监测基础体温和宫颈黏液,了解自身生殖规律。
2.围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱情况更为明显。计算受孕期时,基础体温监测可能不太准确,因为激素水平波动较大。此时可重点通过宫颈黏液观察法辅助判断,但需要更加细致地观察宫颈黏液的变化情况。比如,45-55岁的围绝经期女性,要频繁观察宫颈黏液,因为其变化可能不典型,需要多次观察才能更准确地推断受孕期。
3.有病史的女性
对于患有多囊卵巢综合征等影响月经周期疾病的女性,计算受孕期时难度较大。需要结合多种方法,如基础体温监测、超声监测卵泡发育等。超声监测卵泡发育是比较准确的方法,可通过超声观察卵泡的大小、形态等,当卵泡发育到18-25mm时提示即将排卵,此时为受孕期。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,除了自身监测基础体温和宫颈黏液外,应定期进行超声检查,以准确把握排卵时间,从而确定受孕期。