双侧输卵管通而极不畅严重吗

双侧输卵管通而极不畅较严重，影响生育且增加宫外孕风险，可通过子宫输卵管造影诊断，治疗需根据患者具体情况，有生育需求者可先尝试药物、物理等治疗，效果不佳或严重者可考虑辅助生殖技术，不同情况患者需综合评估选合适方案，有不良生活方式和盆腔炎症病史者需配合改正习惯及治疗原发病。

对生育的影响及相关机制

从生育角度来看，输卵管通而极不畅会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。正常情况下，精子通过阴道、宫颈、宫腔到达输卵管与卵子结合形成受精卵，然后受精卵借助输卵管的蠕动和纤毛摆动被输送至子宫腔着床。但当输卵管通而极不畅时，精子与卵子结合的通道变得狭窄且不通畅，受精卵向子宫腔移动的过程也会受到阻碍。研究表明，输卵管通而极不畅的女性自然受孕的概率明显低于输卵管通畅的女性。例如，相关临床统计显示，输卵管通而极不畅的女性不孕发生率比输卵管通畅者高出数倍。

可能引发的宫外孕风险

由于输卵管通而极不畅，受精卵在输卵管内运行时间延长，更容易在输卵管内停留并着床。宫外孕一旦发生，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂等严重并发症。据统计，有输卵管通而极不畅病史的女性宫外孕发生率比输卵管正常女性高10-20倍左右。对于不同年龄段的女性，年轻女性如果发生宫外孕可能会对其未来生育功能产生更严重的影响，因为她们的生殖系统尚处于相对活跃阶段，而高龄女性发生宫外孕时，本身生育能力就有所下降，且并发症带来的风险也更高。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性，其输卵管通而极不畅的情况可能更为严重，进而增加宫外孕的发生风险，因为不良生活方式可能会进一步影响输卵管的正常结构和功能。有过盆腔炎症等病史的女性，本身就存在输卵管病变的基础，双侧输卵管通而极不畅的情况可能会加重，从而显著提高宫外孕的发生几率。

相关检查与诊断

一般通过子宫输卵管造影等检查来明确双侧输卵管通而极不畅的情况。子宫输卵管造影可以清晰显示输卵管的形态、通畅程度等情况。在检查过程中，医生会根据造影剂在输卵管内的弥散情况来判断输卵管的通畅程度，当发现双侧输卵管显影但走行迂曲、粗细不均且弥散欠佳时，可诊断为双侧输卵管通而极不畅。

治疗与干预措施

对于双侧输卵管通而极不畅的治疗，需要根据患者的具体情况来选择。如果患者有生育需求，可考虑先尝试药物治疗配合物理治疗，如采用一些改善输卵管局部血液循环、消炎的药物，但药物治疗的效果因人而异。另外，也可以考虑进行输卵管通液术等治疗手段来尝试疏通输卵管，但通液术的效果有限且有一定的盲目性。对于药物治疗效果不佳或病情较严重的患者，可能需要考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。在治疗过程中，不同年龄、生活方式和病史的患者需要综合评估后选择合适的治疗方案。例如，年轻患者如果有一定的自然受孕希望，可以先积极尝试保守治疗；而高龄患者可能更倾向于尽快通过辅助生殖技术来实现生育目的。同时，有不良生活方式的患者在治疗期间需要改正不良生活习惯，如戒烟限酒等，以提高治疗效果。有盆腔炎症病史的患者需要在治疗输卵管通而极不畅的同时，积极治疗原有的盆腔炎症，防止病情反复。