病情描述:阴道干涩的含义是什么
副主任医师 山东大学第二医院
阴道干涩是阴道内缺乏足够润滑液致黏膜干燥不适,受激素水平(雌激素缺乏、其他激素波动)、疾病(自身免疫病累及阴道腺体、感染病影响分泌功能)、生活方式(长期熬夜劳累、过度清洁阴道)及心理因素(性生活紧张焦虑等)影响,绝经后女性是高发人群且有相应建议,育龄期女性需排查多因素并处理,有基础病人群要针对基础病并关注阴道干涩对症处理。
一、阴道干涩的基本含义
阴道干涩是指阴道内缺乏足够的润滑液,导致阴道黏膜出现干燥、不适感的一种状态。正常情况下,阴道会分泌少量黏液以维持湿润,而当这种正常的分泌状态被打破时,就会出现阴道干涩现象。
二、相关影响因素及机制
(一)激素水平因素
1.雌激素缺乏:绝经后女性由于卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,会使阴道黏膜变薄、萎缩,腺体分泌功能降低,从而引发阴道干涩。例如,有研究表明,绝经后女性体内雌激素水平下降幅度与阴道干涩的严重程度呈正相关,约60%-70%的绝经后女性会出现不同程度的阴道干涩症状。
2.其他激素波动:育龄期女性若因疾病(如卵巢早衰等)或手术(如卵巢切除术后)导致雌激素水平异常,也可能出现阴道干涩;此外,长期服用某些影响激素水平的药物(如抗抑郁药等),也可能干扰体内激素平衡,引发阴道干涩。
(二)疾病相关因素
1.自身免疫性疾病:像干燥综合征等自身免疫性疾病,会累及外分泌腺,包括阴道黏膜的腺体,导致分泌物减少,出现阴道干涩。相关临床统计显示,干燥综合征患者中约40%-50%会合并阴道干涩症状。
2.感染性疾病:某些阴道感染(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等)在炎症刺激下,可能会影响阴道正常的分泌功能,长期炎症反复也可能破坏阴道微环境,进而引发阴道干涩。
(三)生活方式及心理因素
1.生活方式:长期熬夜、过度劳累等可能影响内分泌系统,间接导致阴道分泌物减少;过度清洁阴道(如频繁使用阴道洗液)会破坏阴道原有的酸碱平衡和正常菌群,干扰阴道的自洁功能,从而增加阴道干涩的发生风险。
2.心理因素:性生活中紧张、焦虑、压力过大等心理状态,可能影响身体的神经内分泌调节,导致阴道局部血流减少、分泌物分泌异常,引发暂时性阴道干涩。
四、不同人群的特点及提示
(一)绝经后女性
绝经后女性因雌激素大幅下降是阴道干涩的高发人群,除了阴道干涩外,还可能伴有性交疼痛等问题。建议此类女性可在医生评估下考虑适量补充雌激素(需严格遵循医嘱,评估相关风险),同时可通过使用阴道润滑剂来缓解干涩症状,日常应注意保持外阴清洁,避免过度清洁阴道。
(二)育龄期女性
育龄期女性若出现阴道干涩,需排查是否存在激素水平异常、妇科疾病或心理因素等。若因药物引起,可与医生沟通调整用药;若因感染性疾病导致,需积极治疗原发病;心理因素导致的阴道干涩,可通过放松心情、改善性生活前戏等方式来缓解。
(三)有基础疾病人群
患有自身免疫性疾病或其他可能影响内分泌、阴道分泌功能疾病的人群,除针对基础疾病进行规范治疗外,需密切关注阴道干涩情况,定期就医复查,在医生指导下采取相应的对症处理措施以改善阴道干涩带来的不适。