肿瘤的检查项目有哪些

肿瘤相关检查包括影像学、实验室和病理检查。影像学检查有X线、CT、MRI、PET-CT等，分别在不同方面有作用及注意事项；实验室检查的肿瘤标志物检测可辅助诊断等但需综合判断，血常规检查可反映血细胞情况；病理检查的组织活检是金标准，细胞学检查可辅助诊断，不同人群检查时各有需考虑的情况。

CT检查：能更清晰地显示体内器官和组织的细微结构，对于发现肺部、腹部等部位的肿瘤具有重要价值，可明确肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。例如对于脑部肿瘤，CT平扫加增强能较好地显示肿瘤的形态、边界等情况。不同年龄阶段人群均可进行CT检查，但儿童需注意辐射剂量的合理控制，可通过调整扫描参数等方式来降低辐射影响。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在神经系统肿瘤、骨髓病变等的诊断中优势明显，如对于脊髓肿瘤的诊断，MRI能更清晰地显示病变与脊髓的关系。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群均可进行MRI检查，但体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不能进行MRI检查，需提前告知医生相关病史以确定是否适合该项检查。

PET-CT检查：可以同时反映病灶的形态和功能代谢情况，对于肿瘤的早期诊断、分期、转移灶的寻找等有重要意义，尤其适用于怀疑恶性肿瘤但病因不明的情况。不过该检查费用相对较高，且有一定辐射，需根据患者具体情况谨慎选择。

实验室检查

肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物可作为辅助诊断、病情监测等的指标，如癌胚抗原（CEA）常用于结直肠癌、肺癌等的辅助诊断；甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断有较高特异性；糖类抗原125（CA125）对卵巢癌等有一定提示作用。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病、妊娠等情况也可能导致其轻度升高，需结合临床症状、影像学等综合判断。不同年龄、性别人群的肿瘤标志物正常参考值可能有一定差异，例如女性的CA125正常参考值一般低于男性等，且有相关病史的患者在检测肿瘤标志物时需考虑病史对结果的影响。

血液常规检查：通过血常规可了解患者的血细胞情况，如肺癌患者可能出现贫血等情况，白血病患者血常规会有明显的白细胞计数异常、血红蛋白及血小板异常等改变。对于不同年龄人群，儿童白血病等血液系统肿瘤在血常规上有其特定的表现，老年患者可能因基础疾病等导致血常规结果出现一些非肿瘤相关的异常，需综合分析。

病理检查

组织活检：是肿瘤诊断的金标准，通过手术切取、穿刺等方式获取肿瘤组织进行病理检查，可明确肿瘤的良恶性、组织学类型等。例如对于体表可疑肿瘤可进行切取活检，对于深部组织的肿瘤可进行穿刺活检。不同年龄人群进行活检时需考虑其耐受能力等，儿童进行活检时需在合适的麻醉等措施下进行以减少痛苦；对于老年患者，要评估其身体状况能否耐受活检操作。

细胞学检查：通过采集体液（如胸水、腹水等）或分泌物中的细胞进行检查，如痰液细胞学检查有助于肺癌的辅助诊断。不同年龄、性别、生活方式人群在进行细胞学检查时，如长期吸烟的人群进行痰液细胞学检查对于肺癌筛查有一定意义，但需注意操作规范以提高检查的准确性。