病情描述:一着凉就拉肚子怎么回事
主任医师 河南省人民医院
着凉可引发肠道易激综合征、慢性肠炎、腹部受凉导致的功能性腹泻等情况。肠道易激综合征是着凉后肠道神经调节紊乱致腹泻等,表现为着凉后突发腹泻等;慢性肠炎是本身有炎症,着凉致炎症加重,表现为着凉后腹泻等持续且易复发;腹部受凉致功能性腹泻是因腹部着凉使肠道蠕动加快、吸收受影响,婴幼儿、老年人等易患,表现为单纯腹泻。应采取保暖、调整饮食等措施,若症状持续不缓解等要及时就医。
一、肠道易激综合征
1.发病机制:当着凉后,寒冷刺激可能影响肠道的神经调节,导致肠道运动和分泌功能紊乱。研究表明,肠道易激综合征患者的肠道对冷刺激等外界因素更为敏感,着凉后容易出现腹泻症状。这种情况在各年龄段都可能发生,尤其与个人的肠道神经调节敏感性有关,女性相对男性可能在情绪等因素影响下更易受此影响,生活方式不规律者也更易出现。
2.表现特点:主要表现为着凉后突发腹泻,可能伴有腹痛,腹痛程度不一,排便后部分患者腹痛可缓解,大便性状多为稀便或水样便,一般无脓血便,但病情容易反复,受饮食、情绪、环境温度变化等多种因素影响。
二、慢性肠炎
1.病因及着凉后的诱发:本身存在慢性肠炎,肠道黏膜处于相对敏感状态,着凉会进一步刺激肠道,导致肠道炎症反应加重。常见的病因包括细菌、病毒等感染后未完全治愈遗留的肠道慢性炎症,或者自身免疫性因素引起的慢性肠炎等。各年龄段均可患病,有慢性肠炎病史者更易在着凉后发病,生活方式不健康如长期饮酒、饮食不规律等会加重肠道负担,使病情更易因着凉而发作。
2.表现情况:着凉后腹泻症状相对持续,可能伴有不同程度的腹痛、腹胀,大便可能有黏液等,病情迁延不愈,需要长期注意肠道保养,在着凉等诱因下容易复发。
三、腹部受凉导致的功能性腹泻
1.生理机制:腹部着凉后,肠道受到寒冷刺激,肠道蠕动加快,正常的肠道消化吸收功能受到影响,水分吸收减少,从而引起腹泻。婴幼儿由于体温调节能力较差,腹部更容易受凉,所以相对成人更易出现因着凉导致的功能性腹泻;老年人肠道功能本身逐渐衰退,腹部着凉后也较易引发腹泻,生活方式中不注意腹部保暖的人群更易发生。
2.表现特征:一般为单纯的腹泻,大便多为不成形便,去除着凉诱因后,通过适当保暖等措施可能逐渐缓解,但如果不注意仍容易再次因着凉复发。
应对建议及注意事项
1.保暖措施:对于腹部要特别注意保暖,尤其是在季节更替、气温较低时,可适当增添衣物,使用肚兜等保护腹部。婴幼儿应选择合适的衣物包裹腹部,老年人也需根据天气及时增减衣物以保持腹部温暖。
2.饮食调整:避免食用生冷食物,着凉后更要注意,可适当进食温热、易消化的食物,如热粥、热汤等,减少对肠道的刺激。对于婴幼儿,要注意喂养的食物温度适宜;老年人则要注重饮食的温热和易消化性,避免加重肠道负担。
3.观察病情变化:如果着凉后拉肚子症状持续不缓解或伴有发热、腹痛剧烈、大便带血等异常情况,应及时就医,进行相关检查如大便常规等,以排除其他严重肠道疾病的可能。特殊人群如婴幼儿、老年人、有基础疾病者更要重视病情变化,及时采取相应医疗措施。