肝癌晚期有救了

肝癌晚期治疗有系统治疗、局部治疗、支持治疗等方面进展，系统治疗包括靶向和免疫治疗，局部治疗有TACE、射频消融术，支持治疗含营养和对症治疗，特殊人群需特殊考量以让患者受益、提高生存质量和延长生存期。

一、系统治疗

1.靶向治疗：针对肝癌相关的特定靶点进行药物作用，如针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）等靶点的药物，能抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的生长和转移。多项临床研究显示，部分患者使用靶向药物后肿瘤生长得到一定控制，生存期有所延长。例如，一些抗VEGFR的靶向药物通过阻断肿瘤血管形成的信号通路，减少肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞无法获得充足的营养和氧气，进而抑制肿瘤发展。

2.免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是目前免疫治疗的重要手段之一，如程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂和程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等。研究表明，部分肝癌晚期患者在接受免疫治疗后，免疫系统被激活，能够识别并杀伤肿瘤细胞，实现肿瘤的退缩或病情的稳定，一些患者甚至能获得较长时间的生存获益。

二、局部治疗

1.肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞缺血坏死。对于不能切除的肝癌晚期患者，TACE是一种常用的局部治疗方法。临床实践中，TACE可以缓解患者的症状，控制肿瘤生长，提高患者的生活质量，延长生存期。例如，在一些研究中，经过TACE治疗的患者中位生存期有一定程度的提升。

2.射频消融术：利用射频电流产生的热能使肿瘤组织凝固坏死。适用于肿瘤较小、数量较少的肝癌晚期患者。该治疗方法可以局部消灭肿瘤病灶，对肝功能的影响相对较小，对于一些不适合手术切除的患者是一种有效的局部治疗选择。研究显示，射频消融术在局部控制肿瘤方面有较好的效果，能够在一定程度上延长患者的生存时间，并改善患者的生存质量。

三、支持治疗

1.营养支持：肝癌晚期患者往往存在不同程度的营养状况不佳，合理的营养支持非常重要。应根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，保证足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入。例如，对于食欲不佳的患者，可以采用少食多餐的方式，选择易消化、高营养的食物，必要时可通过肠内营养制剂或肠外营养途径来补充营养，以维持患者的身体机能，提高对治疗的耐受性。

2.对症治疗：针对肝癌晚期患者出现的各种症状进行对症处理。如对于疼痛患者，根据疼痛程度合理选择止痛药物来缓解疼痛；对于出现黄疸的患者，采取相应的措施降低胆红素水平，改善黄疸症状，提高患者的舒适度。

对于特殊人群，如老年肝癌晚期患者，要更加注重整体状况的评估，考虑其肝肾功能、身体耐受性等因素，选择相对温和且适合的治疗方案。女性肝癌晚期患者在治疗过程中也需要关注激素水平等对治疗可能产生的影响，同时给予心理支持等人文关怀。而有基础疾病的肝癌晚期患者，在治疗时要充分权衡治疗措施对基础疾病的影响，综合制定治疗计划，以最大程度地让患者受益，提高生存质量和延长生存期。