为什么不能受孕

不孕因素涵盖女性因排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、输卵管堵塞或粘连（多由盆腔炎症、既往手术引发）、子宫畸形、内膜异位症、内膜病变等导致；男性因精子质量问题（数量不足、活力低下、畸形率高等）所致；双方共同因素有免疫因素（存在抗精子抗体等）、性生活时机不当或性功能障碍、年龄增长（女性卵巢功能衰退、男性精子质量受影响）、生活方式不良（吸烟酗酒、过度节食、长期高温环境）、病史因素（女性盆腔结核、男性腮腺炎合并睾丸炎、双方性传播疾病史）等干扰受孕。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其发病机制与内分泌紊乱相关，临床研究显示约70%的PCOS患者存在排卵障碍，影响卵子正常排出，进而阻碍受孕；甲状腺功能异常也可干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能破坏正常的内分泌平衡，影响排卵过程。

2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，多由盆腔炎症、既往盆腔手术（如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等）引发，输卵管作为精子与卵子结合及运送受精卵的通道，一旦堵塞或粘连，会阻断精卵结合及受精卵向子宫的运送，据统计，输卵管因素约占女性不孕原因的30%-40%。

3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎着床环境；子宫内膜异位症可导致内膜异位至盆腔其他部位，改变盆腔内环境，同时影响卵巢功能及输卵管蠕动，阻碍受孕；子宫内膜病变（如子宫内膜炎、内膜息肉等）会影响内膜容受性，不利于受精卵着床。

二、男性因素

1.精子质量问题：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等。精液分析是评估男性生育力的重要手段，研究表明，男性精液异常约占男性不孕原因的50%-60%，如长期接触有害物质、精索静脉曲张、内分泌失调等均可能导致精子质量下降。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，抗精子抗体可阻碍精子穿过宫颈黏液，抗子宫内膜抗体则可能影响内膜对胚胎的接受性，从而干扰受孕过程。

2.性生活因素：性生活时机把握不当，未在女性排卵期前后合理安排性生活，会降低受孕概率；此外，性功能障碍（如男性勃起功能障碍、女性阴道痉挛等）也会影响受孕，据相关调查，约10%-15%的不孕与性功能障碍相关。

3.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，35岁以上女性受孕能力明显下降，卵子质量和数量均降低；男性年龄增长也会影响精子质量，35岁以上男性精子畸形率可能升高，活力可能降低。

4.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损害生殖系统功能，吸烟可影响精子质量和女性卵巢功能，酗酒会干扰内分泌及精子生成；过度节食导致体重过低，可引起内分泌紊乱，影响排卵及月经周期，进而影响受孕；长期接触高温环境（如频繁洗热水澡、泡温泉等）会抑制精子生成。

5.病史因素：女性既往有盆腔结核病史可能导致输卵管堵塞；男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史可能影响生精功能；双方有性传播疾病史（如淋病、梅毒等）可引发生殖系统炎症，影响受孕。