病情描述:癌症早期会皮肤痒吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
癌症早期部分患者可能皮肤痒,但皮肤痒非癌症早期特有表现,血液系统肿瘤如霍奇金淋巴瘤、白血病早期可致皮肤痒,实体肿瘤如肝癌、肺癌早期也有个别出现皮肤痒情况,而非癌症因素中皮肤本身问题(皮肤干燥、过敏)、系统性疾病(糖尿病、甲状腺疾病)等也会导致皮肤痒,出现皮肤痒不能仅据此判断患癌,持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医,不同人群有相应护理或控制基础疾病缓解皮肤痒的措施。
一、癌症相关导致皮肤痒的情况
1.血液系统肿瘤
例如霍奇金淋巴瘤,在早期可能出现皮肤瘙痒,其机制可能与肿瘤细胞释放的一些物质影响神经末梢有关。研究发现,约10%-25%的霍奇金淋巴瘤患者在病程中会出现不同程度的皮肤瘙痒,这种瘙痒可能在疾病早期就出现,表现为全身或局部皮肤的瘙痒,且可能较为顽固。
白血病患者也可能有皮肤瘙痒的表现,尤其是部分慢性淋巴细胞白血病患者,皮肤瘙痒可能是早期的一个非特异性症状,可能与白血病细胞浸润皮肤或影响皮肤的正常代谢等有关。
2.其他实体肿瘤
一些实体肿瘤在早期也可能伴随皮肤痒,比如肝癌,其皮肤痒的发生机制可能与肝癌导致肝功能异常,影响胆汁酸代谢,胆汁酸在体内蓄积刺激皮肤神经末梢有关。有研究显示,部分肝癌患者在早期可能出现皮肤瘙痒症状,但这种情况相对较少见。肺癌患者早期也有个别出现皮肤瘙痒的报道,可能与肿瘤产生的一些生物活性物质有关,但具体机制尚不完全明确。
二、非癌症因素导致皮肤痒
1.皮肤本身问题
皮肤干燥是很常见的导致皮肤痒的原因,尤其在老年人中更为多见。随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤保水能力下降,容易干燥,从而引起瘙痒。比如在秋冬季节,空气干燥,人体皮肤水分流失加快,皮肤干燥性瘙痒的发生率会增加。
皮肤过敏也是常见原因,接触某些过敏原,如化妆品、某些食物、花粉等,可引起皮肤过敏反应,出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。例如,有人接触新的化妆品后,面部出现瘙痒、红肿等过敏表现。
2.系统性疾病
糖尿病患者也可能出现皮肤瘙痒,血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒。据统计,约10%-30%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的症状,而且皮肤瘙痒可能在血糖升高早期就出现,部分患者可能以皮肤瘙痒为首发症状就诊,后发现患有糖尿病。
甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进或减退,也可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时,机体代谢旺盛,可能影响皮肤的代谢和神经功能;甲状腺功能减退时,皮肤新陈代谢减慢,皮肤干燥,都可能导致皮肤瘙痒。
如果出现皮肤痒的情况,不能仅仅根据皮肤痒来判断是否患有癌症,需要结合其他伴随症状、病史等进行综合评估。如果皮肤痒持续不缓解或伴有其他异常表现,如体重明显下降、消瘦、皮肤出现新的肿块等,应及时就医进行全面检查,以明确病因。对于不同年龄、性别等因素,老年人皮肤干燥导致的瘙痒可能需要更加注重皮肤保湿护理;女性在接触化妆品等过敏原导致皮肤过敏瘙痒时,要注意避免再次接触过敏原;有基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病的人群,要积极控制基础疾病来缓解皮肤痒的症状。