艾滋病感染后会出现什么症状和疾病

艾滋病感染急性期多在初次感染后2-4周左右发生约半数至七成感染者出现发热等症状持续1-3周可自行缓解，无症状期可持续数年HIV持续复制具传染性且免疫系统渐受破坏，艾滋病期免疫系统严重受损出现机会性感染（如肺孢子菌肺炎、念珠菌感染、巨细胞病毒感染）和机会性肿瘤（如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤），特殊人群中儿童症状不典型进展快，孕妇需做好母婴阻断，老年人感染表现不典型需密切监测相关指标。

一、急性期症状

艾滋病感染急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。此阶段是由于HIV大量复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤所致，约50%-70%的感染者会出现症状。主要表现为发热，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等，一般持续1-3周可自行缓解。

二、无症状期表现

无症状期可持续6-8年，此阶段HIV在体内持续复制，但免疫系统受损相对较轻，多数感染者无明显特异性症状，然而仍具有传染性。患者一般仅表现为淋巴结肿大，临床难以察觉异常，但体内病毒载量较高，免疫系统逐渐受到破坏，CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降。

三、艾滋病期相关疾病

艾滋病期是感染的终末期，此时免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μL，会出现各种机会性感染和肿瘤：

（一）机会性感染

1.肺孢子菌肺炎：是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等，胸部影像学检查可见间质性肺炎改变，研究显示约占艾滋病患者机会性感染的50%以上。

2.念珠菌感染：可累及口腔、食管、阴道等部位，口腔念珠菌感染表现为口腔黏膜出现白色膜状物，食管念珠菌感染可引起吞咽疼痛、吞咽困难，阴道念珠菌感染则表现为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。

3.巨细胞病毒感染：可累及多个器官，如视网膜炎表现为视力下降、视物模糊，肺炎可出现咳嗽、呼吸困难，肠炎可引起腹痛、腹泻、便血等。

（二）机会性肿瘤

1.卡波西肉瘤：是艾滋病患者常见的机会性肿瘤，表现为皮肤出现多发性出血性结节，好发于下肢、口腔等部位，结节可逐渐增大、融合。

2.非霍奇金淋巴瘤：多见于中枢神经系统、胃肠道等部位，患者可出现相应部位受累的症状，如中枢神经系统受累可表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

四、特殊人群情况

1.儿童：感染艾滋病后症状相对不典型，进展较快，易出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻等，由于儿童免疫系统发育尚未成熟，感染相关疾病的风险更高，需密切监测生长发育指标及免疫状况。

2.孕妇：感染艾滋病可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养垂直传播给胎儿，需严格做好母婴阻断措施，如孕期使用抗病毒药物、剖宫产分娩及避免母乳喂养等，以降低胎儿感染风险。

3.老年人：感染艾滋病后免疫功能衰退更明显，机会性感染的表现可能不典型，如肺部感染可能不出现典型的发热、咳嗽等症状，而仅表现为精神萎靡、食欲减退等，需更密切监测CD4+T淋巴细胞计数及感染相关指标，及时发现并处理机会性感染。