肿瘤标志物是查什么

肿瘤标志物可辅助肿瘤的诊断、鉴别、监测等，常见癌胚抗原用于结直肠癌等辅助诊断及监测，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌重要指标，糖类抗原125对卵巢癌诊断价值高，糖类抗原15-3用于乳腺癌辅助诊断和术后监测，糖类抗原19-9对胰腺癌诊断重要，且肿瘤标志物异常不一定患肿瘤，正常也不能排除肿瘤，需结合多方面判断肿瘤。

常见肿瘤标志物及意义

癌胚抗原（CEA）：常用于结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等的辅助诊断及病情监测。例如，结直肠癌患者血清CEA水平常升高，但其特异性不强，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致CEA轻度升高。在年龄方面，不同年龄段人群的CEA正常参考值可能有差异，一般来说，成年人血清CEA正常参考值通常小于5ng/mL，但老年人可能略有不同。对于有吸烟史的人群，CEA水平可能会有一定波动，不过这并非疾病的特异性表现。

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，也是监测肝癌疗效和预后的指标。正常情况下，胎儿的肝细胞会合成AFP，出生后不久逐渐消失，所以成年人血清中AFP含量极低。但当发生原发性肝癌时，AFP会显著升高，其诊断肝癌的阈值一般认为大于400ng/mL持续4周，或大于200ng/mL持续8周。在年龄上，胎儿时期AFP水平高是正常的生理现象，出生后随着成长逐渐降低至成人水平。对于有乙肝病史等高危人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有较高价值，同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高。女性血清CA125正常参考值一般小于35U/mL，在月经期等特殊生理时期，CA125可能会有生理性升高。对于老年女性，由于妇科疾病的发生率相对较高，监测CA125有助于早期发现卵巢等相关肿瘤。如果CA125明显升高，还需要进一步结合影像学等检查明确病因。

糖类抗原15-3（CA15-3）：主要用于乳腺癌的辅助诊断和术后监测。正常女性血清CA15-3正常参考值一般小于25U/mL，男性也类似。在乳腺癌患者中，CA15-3水平常升高，且其水平变化与病情进展相关。对于有乳腺癌家族史的女性，定期检测CA15-3可以在一定程度上辅助早期发现乳腺癌，但需要注意其特异性不如病理检查。

糖类抗原19-9（CA19-9）：对胰腺癌的诊断较为重要，也可见于胆道癌、胃癌、结直肠癌等。血清CA19-9正常参考值一般小于37U/mL，在一些良性胆道疾病如胆囊炎、胆石症等情况下，CA19-9也可能轻度升高。对于有胆道疾病病史的人群，检测CA19-9有助于鉴别良恶性疾病。老年人如果本身有胆道系统的基础疾病，监测CA19-9变化能更好地评估是否有肿瘤发生的可能。

需要注意的是，肿瘤标志物检测结果异常并不一定意味着患有肿瘤，因为一些良性疾病、生理状态等也可能导致肿瘤标志物升高；而肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤的可能。肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等多方面综合判断。