新生儿支气管炎的症状是什么

新生儿支气管炎有呼吸道症状如咳嗽（刺激性干咳伴少量痰液、婴儿有痰鸣音）、气促（呼吸频率超60次/分钟）；有全身症状如发热（低热、中热或高热，新生儿体温波动大）、精神状态改变（萎靡、烦躁等）；还有其他表现如食欲减退、口周发绀（严重时出现，因缺氧致还原血红蛋白增多），不同情况新生儿表现有差异，有基础疾病等情况需更关注。

一、呼吸道症状

1.咳嗽

新生儿支气管炎时咳嗽是常见症状。多为刺激性干咳，之后可能会有少量痰液。这是因为支气管受到炎症刺激，导致气道反应性增高。对于新生儿来说，由于不会咳痰，咳嗽可能表现为喉咙里有痰鸣音，呼吸时可听到咕噜咕噜的声音。不同日龄的新生儿都可能出现，男婴和女婴在这方面没有明显性别差异，主要与支气管炎症导致的气道黏膜刺激有关。

2.气促

患儿会出现呼吸频率增快的情况。正常新生儿呼吸频率在40-45次/分钟左右，而患有支气管炎时，呼吸频率可明显超过60次/分钟。这是由于炎症影响了支气管的通气功能，使气体交换受阻，机体为了满足氧供而加快呼吸频率。低出生体重儿、有早产史等特殊病史的新生儿更容易出现气促，因为他们的呼吸系统发育相对不成熟，炎症对其影响更为明显。

二、全身症状

1.发热

部分新生儿支气管炎可能伴有发热。体温可表现为低热，如37.5-38℃左右，也可能出现中热，甚至少数严重病例会有高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应。新生儿体温调节中枢发育不完善，所以发热时可能体温波动较大。有感染高危因素的新生儿，如住院期间接触过感染源等情况，更容易出现发热症状。男婴和女婴在发热表现上无显著性别差异，但低体重儿发热时需要更密切观察，因为他们的体温调节能力更差，病情变化可能更快。

2.精神状态改变

患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。精神状态改变与身体不适有关，由于新生儿不会用语言表达，所以通过精神状态来反映身体状况很重要。例如，原本活泼的新生儿变得嗜睡、反应迟钝，或者过度哭闹不止，这都提示可能存在支气管炎且病情有一定程度的影响。早产儿、有神经系统发育相关病史的新生儿在出现精神状态改变时更应引起重视，因为他们的基础情况相对脆弱，炎症对其全身的影响可能更明显。

三、其他表现

1.食欲减退

新生儿会出现吃奶量减少的情况。这是因为身体处于不适状态，影响了消化系统的功能。无论是足月儿还是早产儿，患有支气管炎时都可能出现食欲减退，男婴和女婴无明显性别差异。对于早产儿来说，本身吃奶量就相对较少，患病时食欲减退可能会导致营养摄入不足，需要特别关注其营养状况，必要时可考虑通过鼻饲等方式保证营养供给。

2.口周发绀

严重的支气管炎可能导致新生儿出现口周发绀现象。这是由于气道炎症导致通气和换气功能障碍，机体缺氧引起的。低氧血症时，血液中还原血红蛋白增多，就会表现为口周、甲床等部位发紫。有先天性心脏病等基础疾病的新生儿在出现口周发绀时，需要警惕是否是支气管炎加重了缺氧状态，要及时进行评估和处理。