病情描述:肺癌晚期患者临终前15个症状
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
肺癌晚期可出现因肿瘤阻塞气道、肺部广泛转移致肺功能严重受损的呼吸困难,肿瘤侵犯胸膜、骨骼或周围神经等引起的癌性疼痛,肿瘤转移至脑部或全身严重缺氧、代谢紊乱导致的意识改变,身体机能衰竭、代谢紊乱、胃肠道功能受影响引发的食欲减退及由此导致的进行性体重下降,肿瘤持续刺激气道或合并感染造成的咳嗽加重,肿瘤侵犯肺部血管引起的咯血,循环功能不佳、血液氧合不足导致的皮肤苍白或发绀,低蛋白血症或静脉回流受阻引发的肢体水肿,肿瘤坏死组织吸收或合并感染导致的发热,肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管造成的吞咽困难,身体极度虚弱、能量储备不足引起的肌肉无力,肾功能受肿瘤转移、低血容量等影响出现的尿量减少,肿瘤累及脑部语言中枢相关区域导致的语言障碍,因身体极度不适及对病情担忧出现的焦虑、抑郁等情绪变化。
一、呼吸困难
肺癌晚期患者因肿瘤阻塞气道、肺部广泛转移致肺功能严重受损,会出现明显气促,呼吸时费力,可伴喘息,是由于氧气交换障碍及机体缺氧状态所致,这与肿瘤占据肺组织空间、影响气体正常交换密切相关。
二、疼痛
多为癌性疼痛,肿瘤侵犯胸膜、骨骼(如骨转移)或周围神经等,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或剧烈疼痛,是肿瘤刺激或压迫痛觉感受器引发。
三、意识改变
若肿瘤转移至脑部,或因全身严重缺氧、代谢紊乱等,患者可出现意识模糊、嗜睡,严重时陷入昏迷,系脑部功能受影响或机体整体状况恶化所致。
四、食欲减退
身体机能衰竭,代谢紊乱,肿瘤消耗增加,加之胃肠道功能受影响,导致患者食欲显著下降,营养摄入进一步减少。
五、体重下降
由于食欲减退、肿瘤消耗大量能量及机体代谢异常,患者体重呈进行性下降,身体愈发虚弱。
六、咳嗽加重
肿瘤持续刺激气道,或合并感染等,咳嗽频率及程度较前明显增加,可为刺激性干咳或伴咳痰。
七、咯血
肿瘤侵犯肺部血管,致血管破裂,出现咯血症状,咯血量可多可少,与肿瘤侵犯血管的程度相关。
八、皮肤苍白或发绀
循环功能不佳,血液氧合不足,皮肤表现为苍白或青紫色,反映机体氧运输及循环障碍。
九、肢体水肿
可能因低蛋白血症(肿瘤消耗致蛋白合成减少)或静脉回流受阻(肿瘤压迫静脉等),出现肢体尤其是下肢水肿。
十、发热
肿瘤坏死组织吸收可引起低热,或合并感染时出现高热,系机体对肿瘤或感染的应激反应。
十一、吞咽困难
肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管,导致患者吞咽食物困难,进食受限。
十二、肌肉无力
身体极度虚弱,能量储备不足,出现肌肉无力,活动能力显著下降。
十三、尿量减少
肾功能受肿瘤转移、低血容量等影响,肾小球滤过率降低,导致尿量减少,提示机体循环及脏器功能进一步恶化。
十四、语言障碍
若肿瘤累及脑部语言中枢相关区域,患者可出现语言表达或理解困难等语言障碍表现。
十五、情绪变化
因身体极度不适及对病情的担忧,患者易出现焦虑、抑郁等情绪变化,与自身身心状态及对预后的认知密切相关,需关注并给予人文关怀。