什么是不孕症(不育症)

不孕症分为原发性和继发性，女性受排卵障碍（如多囊等致不排卵）、输卵管因素（堵塞粘连阻碍精卵结合运输）、子宫因素（畸形等干扰胚胎着床）影响；男性有精子异常（数量、活力、形态问题）、性功能障碍及遗传免疫等问题；女性35岁后生育力随年龄下降明显，男性随龄精子质量也有一定下降；不良生活方式（吸烟酗酒熬夜肥胖等）及既往妇科、男科、内分泌等病史会增加不孕风险。

一、定义

不孕症（不育症）是指在有规律性生活且未采取避孕措施的情况下，女性超过12个月未能怀孕，或男性因自身因素导致女性无法受孕的生殖健康问题。可分为原发性不孕症（从未有过妊娠且未避孕超过12个月未孕）和继发性不孕症（曾有过妊娠，而后未避孕超过12个月未孕）。

二、女性相关影响因素

（一）排卵障碍

正常排卵是受孕的关键环节，多种因素可导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能紊乱等，这些情况会使卵巢无法规律排出成熟卵子，从而影响受孕几率。例如，多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等表现。

（二）输卵管因素

输卵管是输送卵子与精子结合及将受精卵运送到子宫的通道，输卵管堵塞、粘连等病变会阻碍精卵相遇，常见于盆腔炎症、既往输卵管手术史等情况，炎症可导致输卵管结构破坏，影响其正常功能。

（三）子宫因素

子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病变会干扰胚胎着床环境，降低受孕成功率。例如，子宫内膜异位症可引起盆腔内环境改变，影响受精卵着床。

三、男性相关影响因素

（一）精子异常

包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子形态异常（畸形精子症）等，多种因素可导致精子异常，如生殖系统感染、精索静脉曲张、长期接触有害物质等，这些情况会影响精子的生成、成熟及运动能力。

（二）其他因素

男性性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）也可能影响受孕，此外，遗传因素、自身免疫性疾病等也可能对男性生育能力产生不良影响。

四、年龄因素影响

（一）女性

女性生育能力随年龄增长呈下降趋势，尤其35岁后下降更为明显。这是因为随着年龄增加，卵子数量减少、质量下降，同时子宫内环境也可能发生变化，导致受孕难度增加，流产风险升高。

（二）男性

男性生育力也随年龄增长有所变化，虽然变化幅度相对女性较小，但随着年龄增加，精子质量也可能出现一定程度的下降，如精子活力降低、DNA完整性受损等风险增加。

五、生活方式与病史影响

（一）生活方式

吸烟、酗酒、长期熬夜、过度肥胖等不良生活方式可影响生育。例如，吸烟会损伤精子和卵子质量，酗酒可能导致性腺功能减退，肥胖可引起内分泌紊乱，干扰排卵及精子生成。

（二）病史

既往有妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜炎等）、男科疾病（如附睾炎、睾丸炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）等病史的人群，发生不孕症的风险相对较高，这些疾病可能直接或间接影响生殖系统的正常功能。