直肠癌放疗前必须做哪些准备

直肠癌放疗前需做好多方面准备，包括心理准备，通过沟通等缓解患者焦虑；身体状况评估准备，进行血液、影像学等检查以评估耐受及制定计划；肠道准备，放疗前1-2天调整饮食，后用口服泻药等清洁肠道；皮肤准备，清洁干燥皮肤并避免刺激；特殊人群有不同注意事项，老年患者要细致评估机能等，儿童患者要关注生长发育影响及采用适合方式护理。

措施：患者可通过与医生、家属沟通，了解放疗的过程、可能出现的反应及应对方法来缓解焦虑；也可通过参加病友交流会等方式，从其他患者的经历中获取心理支持，以积极乐观的心态面对放疗。例如，研究表明积极的心理状态有助于提高机体免疫力，更利于放疗的进行。

身体状况评估准备

血液检查：

指标及意义：血常规可了解患者的白细胞、红细胞、血小板等情况，白细胞降低可能会增加感染风险，红细胞和血小板异常可能会影响身体的供氧及凝血功能等。生化检查能检测肝肾功能等，因为放疗可能会对肝肾功能产生一定影响，通过检查可以评估患者是否能耐受放疗。例如，若患者存在严重的肝肾功能不全，可能需要调整放疗方案或采取相应的保护措施。

影像学检查：

意义：如盆腔磁共振成像（MRI）或CT等检查，可更清晰地了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，有助于精准制定放疗计划，确定放疗的靶区等。

肠道准备

饮食调整：

放疗前1-2天：应进食少渣、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，以防肠道内粪便过多影响放疗时的定位及放疗效果。

清洁肠道：

方法：一般会根据患者情况采用口服泻药等方式清洁肠道，如口服聚乙二醇电解质散等，以排空肠道，减少肠道内粪便对放疗视野的干扰，确保放疗精准照射肿瘤部位。

皮肤准备

清洁皮肤：放疗部位的皮肤要保持清洁、干燥，放疗前应洗澡，清洗局部皮肤，但要注意避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干。

保护皮肤：避免放疗部位皮肤受到摩擦、搔抓、暴晒等，放疗部位的皮肤不要贴胶布、不要涂刺激性药物等。例如，若皮肤有破损、湿疹等情况，应及时告知医生，待皮肤状况改善后再进行放疗。

特殊人群注意事项

老年患者：

身体机能评估更细致：老年患者多伴有不同程度的器官功能衰退，除了常规的血液、影像学检查外，还需评估心功能等，因为放疗可能会对心脏等器官产生一定影响。在肠道准备时，要注意选择温和的清洁肠道方法，避免因腹泻等导致脱水等情况。心理护理方面，要更耐心地与老年患者沟通，帮助其缓解紧张情绪。

儿童患者：

更需关注生长发育影响：儿童患者进行放疗时，要充分考虑放疗对其生长发育的影响。在肠道准备时，要根据儿童的年龄、体重等精准使用清洁肠道的药物，避免因药物使用不当影响儿童健康。心理护理上，要采用更适合儿童的方式进行沟通，如通过游戏等让儿童放松，减轻其对放疗的恐惧。同时，要密切观察儿童放疗后的反应，及时处理可能出现的并发症，保障儿童的身心健康及正常生长发育。