为什么白带会增多

白带增多分生理性和病理性，生理性与月经周期、孕期有关，病理性包括阴道炎症（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎症（急性、慢性）、子宫内膜炎、输卵管炎，不同人群病理性白带增多处理方式不同。

月经周期影响：在月经周期中，雌激素水平会发生变化。例如，在排卵期时，雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体分泌更多的黏液，导致白带增多，此时白带通常呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，是为了有利于精子通过，增加受孕机会。

孕期因素：女性怀孕后，体内雌激素水平显著升高，促使宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，白带会比孕前增多，只要白带颜色、气味无异常，一般无需特殊处理，这是为了维持阴道内环境的稳定，保护胎儿。

病理性白带增多

阴道炎症

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，以厌氧菌居多。患者白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，约10%-40%的患者无症状，其发生与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者。白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，严重者坐立不安，夜晚更为明显。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可出现尿频、尿痛等症状。

宫颈炎症

急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致。白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无急性炎症病史。白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，宫颈糜烂样改变是慢性宫颈炎的常见表现之一。

子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症。患者白带增多，呈脓性，伴有下腹痛、发热、月经异常等症状，如不及时治疗，可引起不孕、盆腔粘连等并发症。

输卵管炎：多由病原体感染输卵管引起，可分为急性和慢性。急性输卵管炎患者白带增多，呈脓性，伴有下腹部疼痛、发热等症状；慢性输卵管炎可表现为白带增多，下腹部隐痛、腰骶部酸痛等，常因输卵管粘连、阻塞导致不孕。

对于病理性白带增多的情况，不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群处理方式有所不同。例如，青春期女性出现白带增多伴异味、瘙痒等症状，应考虑阴道炎可能，需及时就医进行白带常规等检查明确病因；育龄期女性有性生活史的，出现异常白带更应重视；孕期女性出现白带异常需谨慎用药，应在医生指导下进行处理；有妇科手术史、糖尿病病史等特殊病史的人群，出现白带增多时，要综合考虑病史因素对病情的影响，针对性进行检查和治疗。