病情描述:备孕准备需要做什么检查吗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女性备孕需做一般检查了解基础身体状况、妇科检查排查炎症病变及筛查宫颈等、实验室检查查看各项指标及内分泌甲状腺等情况,男性备孕需做精液常规等检查及生殖系统超声,高龄备孕女性要更关注卵巢储备功能等且孕期加强产检,有慢性病史备孕者需控制病情稳定后再备孕,备孕期间无论男女都应戒烟戒酒等保持健康生活方式以提高受孕几率及孕育健康胎儿。
一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基础身体状况,体重指数(BMI)需保持在18.5~23.9之间,过高或过低都可能影响受孕及妊娠结局。比如BMI过高可能增加妊娠糖尿病等风险。
妇科检查:
白带常规:排查阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗,否则可能导致上行感染,影响胚胎着床等。
宫颈细胞学检查(TCT):筛查宫颈病变,早发现早处理,保障孕期宫颈健康。
妇科超声:了解子宫形态、大小及附件情况,如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变。
实验室检查:
血常规:查看血红蛋白等指标,判断是否贫血,贫血可能导致孕妇及胎儿缺氧等问题。
尿常规:检测肾功能及是否有泌尿系统感染等,孕期肾脏负担加重,需提前了解情况。
肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为孕期身体代谢等都依赖肝肾功能良好运作。
传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,提前发现并采取相应措施,防止母婴传播。
性激素六项:了解内分泌情况,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,判断卵巢功能等,比如多囊卵巢综合征可通过该检查发现。
甲状腺功能检查:甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,异常的甲状腺功能可能导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。
血糖:包括空腹血糖及糖耐量试验,排查糖尿病,孕期高血糖会增加巨大儿、胎儿畸形等风险。
男性备孕检查项目及意义
精液常规检查:了解精子的数量、活力、形态等,精子数量过少、活力低下、畸形率高等都可能影响受孕。一般精子浓度应≥15×10?/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%。
传染病筛查:同女性一样需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止通过性生活传播给配偶及胎儿。
生殖系统超声:查看睾丸、附睾等生殖器官是否有病变,如精索静脉曲张等可能影响精子质量。
特殊人群备孕注意事项
高龄备孕女性:除上述常规检查外,需更关注卵巢储备功能等,可通过抗苗勒管激素(AMH)等检查评估,同时孕期更要加强产检,密切监测胎儿情况,如唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查。
有慢性病史备孕者:如患有高血压、糖尿病等,需将病情控制稳定后再备孕,比如糖尿病患者需将血糖控制在相对平稳状态,孕前3个月可能需调整降糖方案等,且孕期需在内分泌科、产科等多科密切监测。
生活方式相关注意:无论男女,备孕期间都应戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质,如射线、某些化学制剂等,保持规律作息,适度运动,维持健康体重,这些都有助于提高受孕几率及孕育健康胎儿。