病情描述:做人工授精男方需要检查什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
精液常规检查需关注精子数量、活力、形态,传染病检查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒螺旋体,有不良孕产史男方需染色体检查,其他相关检查有肝功能、肾功能、血型,不同年龄、生活方式、既往病史男方检查有不同重点。
精子数量:正常精子密度应≥15×10?/ml,精子数量过少会降低人工授精的成功概率,因为足够数量的精子才能有更多机会与卵子结合。例如,相关研究表明,精子密度低于此标准时,人工授精的妊娠率会明显下降。
精子活力:包括前向运动精子比例等,一般要求前向运动精子(a级+b级)≥32%。精子活力低下会影响其游动到卵子附近的能力,进而影响受精。比如,活力差的精子可能无法顺利穿越宫颈黏液等障碍到达输卵管与卵子结合。
精子形态:正常形态精子比例应≥4%,畸形精子过多会影响受精能力和胚胎质量,增加流产等风险。
传染病检查
乙型肝炎病毒(HBV):检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等指标,了解男方是否感染乙肝病毒,若感染需要根据具体情况评估是否影响人工授精以及采取相应的防护措施,防止母婴传播等情况。
丙型肝炎病毒(HCV):通过丙肝抗体等检查,判断是否感染丙肝病毒,丙肝感染可能会对人工授精过程及后续妊娠产生不良影响,如增加母婴传播风险等。
艾滋病病毒(HIV):检测HIV抗体等,明确是否感染艾滋病,这是必须检查的项目,因为艾滋病会通过母婴等途径传播,且感染艾滋病的情况下进行人工授精会带来严重的健康风险。
梅毒螺旋体:检测梅毒螺旋体抗体等,梅毒感染也会影响人工授精的进行以及对胎儿的健康造成威胁,如可导致先天性梅毒等。
染色体检查
对于有不良孕产史(如多次流产、胎儿畸形等)的男方,需要进行染色体检查,查看是否存在染色体异常,染色体异常可能会遗传给后代,影响人工授精后的妊娠结局。例如,染色体数目异常或结构异常可能导致胚胎发育异常、流产等情况。
其他相关检查
肝功能:了解肝脏的基本功能情况,因为一些药物等可能会对肝脏有影响,人工授精过程中可能会涉及到一些相关情况,同时肝脏疾病也可能间接影响生育相关的内分泌等功能。
肾功能:评估肾脏功能,肾脏疾病可能会影响体内激素的代谢等,进而影响生殖系统的功能,对人工授精的成功与否有一定影响。
血型:了解男方血型,在人工授精过程中若涉及到一些特殊情况,血型信息有助于应对可能出现的输血等医疗情况,同时也为后续妊娠相关的血型不合等情况的评估提供基础。
对于不同年龄的男方,年龄较大的男方精子质量可能会有所下降,需要更细致地检查精子相关指标;对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)的男方,更要严格进行各项检查,因为不良生活方式会显著影响精子质量和生育相关指标;对于有既往病史(如生殖系统疾病、内分泌疾病等)的男方,需要在检查时重点关注与既往病史相关的生育相关指标,并根据病史调整检查项目和人工授精的方案。