外阴癌怎么检查

外阴癌的检查包括体格检查（视诊观察外阴异常病变、触诊了解病变质地等）、实验室检查（阴道分泌物检查了解感染情况、肿瘤标志物检查辅助诊断）、病理检查（病灶组织活检是确诊金标准）、影像学检查（超声检查了解外阴及盆腔情况、CT检查显示病变等情况、MRI检查评估肿瘤范围等）。

触诊：通过触摸来了解病变的质地、活动度以及与周围组织的关系等。例如，判断肿块是囊性还是实性，与深部组织有无粘连等。对于不同年龄的患者，触诊时的力度和感知可能需要适当调整，年轻患者组织弹性较好，而老年患者组织相对松弛，但病变性质的判断不受年龄影响。

实验室检查

阴道分泌物检查：主要是为了了解是否有感染等情况，外阴癌患者有时可能合并阴道炎症，通过检查阴道分泌物的涂片、培养等，可以明确是否存在病原体感染，如细菌、真菌、滴虫等。不同生活方式的女性感染病原体的风险不同，比如有多个性伴侣的女性感染性传播疾病病原体的几率相对较高，在进行阴道分泌物检查时需要重点排查相关病原体。

肿瘤标志物检查：某些肿瘤标志物的检测对外阴癌的辅助诊断有一定帮助，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，但肿瘤标志物检查的特异性和敏感性不是绝对的，不能单独依靠它来确诊外阴癌，只是作为辅助诊断的参考指标之一。对于有家族肿瘤病史的患者，肿瘤标志物的变化可能更需要密切关注。

病理检查

病灶组织活检：这是确诊外阴癌的金标准。医生会在病变部位取小块组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态、结构等，以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。对于病变部位的选择要尽量准确，选取可疑的、典型的病变区域进行活检。不同病史的患者，如既往有外阴慢性病变长期不愈的患者，更需要及时进行活检以排除癌变可能。

影像学检查

超声检查：可以了解外阴及盆腔内的情况，查看有无肿块、肿块与周围组织的关系以及是否有淋巴结转移等。超声检查对于不同年龄的患者都可以进行，年轻患者盆腔内结构相对清晰，老年患者可能因盆腔组织的一些生理性改变而需要更仔细地观察。例如，通过超声可以初步判断外阴肿块是否累及深部组织，以及盆腔淋巴结是否肿大等。

CT检查：能够更清晰地显示外阴、盆腔等部位的病变情况，对于判断肿瘤的大小、范围以及有无远处转移等有重要价值。CT检查可以提供更详细的解剖结构信息，帮助医生制定治疗方案。对于身体状况较好、能够耐受检查的患者适用，但需要考虑患者的肾功能等情况，因为CT检查中使用的造影剂可能对肾功能有一定影响，尤其是有肾脏基础疾病的患者。

MRI检查：对软组织的分辨力较高，在评估外阴癌的肿瘤范围、与周围组织的关系等方面具有优势，尤其是对于盆腔深部组织和淋巴结转移的评估较为准确。MRI检查对于患者的耐受性要求相对CT较低，但检查时间可能较长。不同年龄、生活方式的患者在进行MRI检查时，需要按照医生的要求做好准备，如去除身上的金属物品等。