不易受孕是怎么回事

不孕相关因素涵盖女性排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等致排卵异常）、输卵管堵塞或粘连（盆腔炎等引发）、子宫内膜薄或异位症（影响着床或微环境）；男性精子质量问题（少精、弱精、畸形等，精索静脉曲张常见）；双方免疫因素（抗精子抗体等干扰）、生活方式因素（吸烟酗酒、肥胖影响生殖细胞质量）；特殊人群中女性年龄增长致卵子质量数量下降，男性年龄增长致精子质量降，既往严重盆腔感染等病史或生殖系统炎症病史增加不孕风险。

一、女性相关因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征，该病症患者常伴有雄激素水平升高、卵巢多囊样改变，研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，影响卵子排出进而阻碍受孕；甲状腺功能异常也会干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能打乱正常的内分泌节律，影响卵泡发育与排卵。

2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎、既往盆腔手术史等都可能引发输卵管病变，输卵管一旦不通畅，精子无法与卵子相遇结合，据统计，因输卵管问题导致不易受孕的比例占女性因素的30%-40%。

3.子宫内膜因素：子宫内膜薄会影响受精卵着床，常见于多次人工流产术后、内分泌失调等情况；子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织会干扰盆腔内环境，破坏正常的生育微环境，降低受孕几率，相关研究表明约30%-50%的子宫内膜异位症患者存在不易受孕问题。

二、男性相关因素

1.精子质量问题：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子畸形率高（畸形精子症）等。精索静脉曲张是影响男性精子质量的常见疾病，它会导致睾丸局部温度升高、微循环障碍，从而影响精子的生成与活力，有数据显示约40%-60%的精索静脉曲张患者存在精子质量异常。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫相关问题时，抗体可能攻击精子，阻碍精子与卵子结合，例如部分免疫性不孕患者体内会产生抗精子抗体，干扰正常受孕过程。

2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞的质量，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会影响精子和卵子的活力与质量；过度肥胖的人群，体内激素失衡，女性可能出现排卵异常，男性可能存在精子质量下降等问题，研究发现肥胖男性精子数量及活力低于正常体重男性，肥胖女性受孕几率较正常体重女性降低约20%-30%。

四、特殊人群影响

1.女性年龄：女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵子质量和数量逐渐下降，35岁以上女性受孕能力较25-29岁女性降低约一半，40岁以上受孕几率进一步大幅降低；男性年龄增长也会导致精子质量下降，40岁以上男性精子畸形率增加，活力降低，从而影响受孕概率。

2.病史影响：女性既往有严重盆腔感染病史、多次宫腔操作史等，会增加输卵管堵塞、子宫内膜损伤等风险，进而影响受孕；男性既往有睾丸炎等生殖系统炎症病史，可能损害生精功能，导致不易受孕。