常规妇科做什么检查

妇科常规检查包括妇科查体（外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查，不同年龄、生活方式、病史等有不同表现）、白带常规检查（查清洁度、pH值、病原体感染等）、宫颈细胞学检查（筛查宫颈病变，不同年龄筛查频率不同）、人乳头瘤病毒检测（评估患宫颈癌风险，不同型别意义不同）、B超检查（腹部B超需憋尿，阴道B超无需憋尿，特殊人群如妊娠期、绝经后检查有特殊注意事项）。

妇科查体

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无溃疡、赘生物、色素改变等，不同年龄、生理状态（如妊娠期）外阴表现可能不同，青春期前外阴发育未成熟，妊娠期外阴会有相应生理变化。

阴道检查：检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，通过阴道窥器打开阴道，查看阴道壁是否光滑、有无充血、异常赘生物等，不同生活方式如长期使用卫生护垫可能增加阴道感染风险，影响阴道检查结果判断。

宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、形态，有无糜烂、息肉、接触性出血等，已婚女性宫颈有不同的生理改变，有性生活史的女性定期进行宫颈检查很重要，可早期发现宫颈病变。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，不同病史如既往有盆腔炎病史可能导致附件区异常。

白带常规检查

检查内容：包括白带的清洁度、pH值、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能；pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，若有阴道炎症等情况pH值会改变；通过显微镜观察有无病原体，不同病原体感染会引起相应的临床症状，如霉菌感染可导致外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等。

宫颈细胞学检查（TCT）

目的：筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌，通过采集宫颈表面的细胞进行检查，不同年龄女性筛查频率不同，一般建议有性生活后定期进行，30岁以上女性可联合HPV检查提高筛查效率。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

意义：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，通过检测是否感染高危型或低危型HPV，来评估患宫颈癌的风险，不同型别的HPV感染对应不同的临床意义，如HPV16、18型是高危型中与宫颈癌关系最密切的型别。

B超检查

腹部B超：需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫、附件情况，可观察子宫的形态、大小、有无肌瘤、内膜厚度等，不同生理周期子宫内膜厚度不同，如月经前期子宫内膜较厚，月经后期较薄；对于附件区包块可判断其性质、大小等。

阴道B超：不需要憋尿，对于盆腔深部器官观察更清晰，尤其适合肥胖女性、盆腔粘连患者等，但未婚女性一般不做阴道B超，有阴道出血等情况时也需谨慎选择。

特殊人群方面，妊娠期女性进行妇科检查需特别注意操作轻柔，避免引起流产等不良后果；绝经后女性妇科检查时要关注阴道萎缩等情况，检查方法和重点可能与育龄女性有所不同，如阴道检查时更需注意避免损伤萎缩的阴道黏膜。