如何预防肝癌

预防肝癌需接种乙肝疫苗，积极控制慢性乙肝丙肝等基础肝病并管理脂肪肝，保持合理饮食、戒烟限酒、维持健康体重，定期对慢性肝病患者等高危人群进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，慢性肝病患者要遵医嘱规范治疗等，儿童按规划接种乙肝疫苗，有肝癌家族史者更注重定期筛查。

一、接种乙型肝炎疫苗

乙型肝炎病毒（HBV）感染是引发肝癌的重要危险因素，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的措施。新生儿应按计划接种乙肝疫苗，儿童及成人中未接种过疫苗且未感染过乙肝的人群也应接种，通过降低HBV感染率从源头减少肝癌发生风险。

二、积极控制基础肝病

1.慢性乙肝、丙肝患者规范治疗：患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者需遵循医生指导进行抗病毒等规范治疗，抑制病毒复制，延缓肝脏炎症进展，降低肝病向肝硬化、肝癌发展的几率。例如，慢性乙肝患者可使用恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒载量；丙肝患者可通过小分子直接抗病毒药物清除病毒。

2.管理脂肪肝：肥胖、糖尿病等人群易患脂肪肝，需通过合理饮食、适量运动等控制体重、血糖，延缓脂肪肝进展，因为脂肪肝若进一步发展为肝硬化等也会增加肝癌发生风险。

三、保持健康生活方式

1.合理饮食：避免食用霉变的谷物、豆类等，其中黄曲霉毒素是强致癌物质；减少腌制、烟熏、油炸食品摄入，这类食物含较多亚硝酸盐等潜在致癌物质；增加新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）、水果（如苹果、橙子等）、优质蛋白（如鱼类、禽肉、豆类等）的摄入，为身体提供充足营养，维护肝脏正常功能。

2.戒烟限酒：吸烟会增加肝脏负担，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而引发肝硬化、肝癌，因此应严格戒烟并限制酒精摄入。

3.维持健康体重：通过均衡饮食和适度运动将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/㎡，避免肥胖，因为肥胖相关的代谢紊乱与脂肪肝、糖尿病等密切相关，而这些疾病均是肝癌的高危因素。

四、定期进行肝癌筛查

对于肝癌高危人群，如慢性肝病患者（乙肝、丙肝等）、有肝癌家族史者等，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。血清AFP检测结合肝脏超声检查是早期发现肝癌的重要手段，能在肝癌尚无症状时就发现病变，以便及时采取干预措施。

五、特殊人群注意事项

1.慢性肝病患者：需严格遵医嘱规范治疗，定期复诊，密切关注肝脏指标变化，如肝功能、病毒载量等，及时调整治疗方案，同时避免自行服用可能损伤肝脏的药物。

2.儿童群体：按免疫规划及时接种乙肝疫苗，降低儿童期感染乙肝病毒的风险，为预防成年后发生肝癌奠定基础，儿童期乙肝感染若未及时控制，成年后更易发展为肝癌等严重肝病。

3.有肝癌家族史人群：除遵循上述一般预防措施外，应更加注重定期筛查，因家族遗传易感性可能增加患肝癌风险，通过早期筛查可争取更早发现病变并干预。