甲胎蛋白指的是什么意思

甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白正常人体内含量极低诊断原发性肝癌时其水平显著升高可监测肝癌治疗效果及复发非恶性疾病等也可致其不同程度升高胎儿期孕妇血清中甲胎蛋白升高儿童期异常升高需考虑相关疾病成年人正常水平低异常升高需排查原因检测前一般无特殊准备检测后异常需结合临床等明确原因医生会据情况做相应诊疗。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在正常人体内，血清中甲胎蛋白的含量极低，一般小于25μg/L。

甲胎蛋白的临床意义

诊断原发性肝癌：在原发性肝癌患者血清中，甲胎蛋白水平会显著升高，约70%的肝癌患者甲胎蛋白会大于400μg/L。对于诊断原发性肝癌有重要的辅助价值，不过也有部分肝癌患者甲胎蛋白不升高，所以还需要结合其他检查手段综合判断。比如一些影像学检查（如超声、CT等）来进一步明确肝脏情况。

监测肝癌治疗效果及复发：肝癌患者经过手术、化疗、放疗等治疗后，如果甲胎蛋白水平下降到正常范围，提示治疗有效；如果治疗后甲胎蛋白下降后又升高，往往提示肿瘤复发或有转移的可能。

其他情况的提示：在一些非恶性疾病中，如急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等，甲胎蛋白也可能会有不同程度的升高，但一般升高幅度相对较小，多在400μg/L以下。另外，在胎儿神经管畸形时，孕妇血清中甲胎蛋白也会升高；生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等）患者血清中甲胎蛋白也可升高。

不同人群中甲胎蛋白的特点

胎儿期：胎儿的肝细胞不断合成甲胎蛋白，通过胎盘进入母体血液循环，所以孕妇血清中甲胎蛋白会升高，在妊娠3-4个月时开始升高，7-8个月达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后约3周恢复正常。

儿童期：儿童体内甲胎蛋白水平与胎儿期有所不同，正常儿童血清中甲胎蛋白含量也极低，若儿童时期甲胎蛋白异常升高，需要考虑是否有肝脏疾病或生殖细胞肿瘤等情况，要及时就医检查。

成年人：成年人血清中甲胎蛋白正常水平小于25μg/L，不同年龄、性别的成年人一般差异不大，但如果成年人甲胎蛋白异常升高，需要全面排查可能的疾病原因，男性和女性在这方面没有本质差异，但需要结合各自可能患有的疾病情况进行分析，比如男性可能需要关注是否有肝脏疾病、睾丸肿瘤等，女性需要关注是否有肝脏疾病、卵巢肿瘤等情况。

甲胎蛋白检测的注意事项

检测前：一般不需要特殊准备，但如果同时需要进行其他血液检查，可能需要空腹等，具体要遵循医生的安排。对于孕妇来说，检测甲胎蛋白是产前筛查的重要项目之一，要按照产前检查的要求进行检测。

检测后：如果甲胎蛋白结果异常，不要惊慌，需要进一步结合临床症状、其他检查等明确原因。医生会根据综合情况进行诊断和制定相应的诊疗方案。比如甲胎蛋白升高的患者，医生可能会建议进行肝脏超声、CT等检查来明确肝脏有无占位性病变等情况。