做无痛胃镜前有哪些注意事项?

胃镜检查前饮食上检查前一天进清淡易消化食物且检查前成人6-8小时禁食、4小时禁饮儿童依情况定；药物上要停用影响凝血功能及胃黏膜保护剂的药物；其他准备要告知医生病史包括慢性病和过敏史、安排陪同人员、做好心理准备尤其是儿童家长要安抚儿童。

检查前禁食禁饮时间：一般来说，成人需在检查前6-8小时开始禁食，禁饮4小时。这是因为如果胃内有食物残留，会影响胃镜观察，还可能在检查过程中导致呕吐、误吸等情况。例如，有研究表明，胃内食物未排空时进行胃镜检查，误吸风险会显著增加。对于儿童患者，年龄较小的婴幼儿可能禁食禁饮时间有所不同，通常1岁以内的婴儿可能需要禁食4-6小时，禁饮2-3小时，具体需遵循医生根据患儿情况的个体化安排，这是因为儿童的胃肠排空能力相对较弱且误吸风险相对更高。

饮食种类：检查前一天应进食清淡易消化的食物，如面条、米粥等，避免食用辛辣、油腻、粗纤维含量高的食物，如辣椒、油炸食品、芹菜等，这些食物不易消化，可能会在胃内残留较长时间。

药物方面

停用影响凝血功能的药物：如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及华法林等抗凝药物，需要提前告知医生，医生会根据患者的病情评估是否需要暂停服用这些药物，因为在无痛胃镜检查过程中可能会有创伤性操作，凝血功能异常可能导致出血风险增加。例如，长期服用华法林的患者，停药或调整剂量需要严格遵循医生的指导，否则可能引发严重出血事件。

停用胃黏膜保护剂：如果患者正在服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，一般需要在检查前1-2天停用，因为胃黏膜保护剂可能会覆盖胃黏膜，影响胃镜对胃黏膜情况的观察。

其他准备方面

告知医生病史：要详细告知医生自己的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否有药物过敏史等。例如，有心脏病史的患者需要让医生评估无痛胃镜检查中麻醉药物对心脏功能的影响，有高血压的患者需要在检查前将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压最好控制在160mmHg以下，以免在检查过程中血压波动过大导致不良事件；有糖尿病的患者要告知医生当前的血糖控制情况，检查当天可能需要调整降糖药物的使用，避免发生低血糖等情况。

安排陪同人员：无痛胃镜需要在麻醉下进行，检查结束后患者短时间内可能意识不清醒、行动不便，所以需要有家属陪同前往检查，并且在检查后协助患者回家等后续事宜。

心理准备：患者要保持放松的心态，避免过度紧张，因为紧张可能会导致胃肠道痉挛，影响胃镜检查的顺利进行。可以通过和医生沟通了解检查过程来缓解紧张情绪。对于儿童患者，家长要提前对儿童进行心理安抚，向儿童简单解释检查的过程，减轻儿童的恐惧心理，例如可以用温和的方式告诉儿童胃镜检查是为了让医生更好地了解肚子里的情况，就像给身体做一次小检查一样，让儿童能够相对配合检查。