病情描述:男性要做的孕前检查项目有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性生育相关检查包括精液常规检查可了解生育力基本情况,生殖系统超声检查能发现睾丸等结构病变,传染病检查可防止传染性疾病传给配偶胎儿,染色体检查有助于发现染色体异常导致的不育问题,内分泌检查可评估性激素水平对生育的影响。
一、精液常规检查
1.内容:包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。精液量正常范围一般在1.5-6毫升左右,精子密度正常应大于15×10?/ml,前向运动精子(a级+b级)应大于32%,正常形态精子应大于4%。
2.意义:通过精液常规检查可以了解男性的生育力基本情况,精液量过少、精子密度低、活力差或畸形率高等都可能影响受孕。年龄较大的男性精液质量可能会有所下降,需要更关注这些指标;长期吸烟、酗酒、接触有毒有害物质等不良生活方式的男性也应重视该检查,以便及时发现精液异常情况。
二、生殖系统超声检查
1.内容:主要检查睾丸、附睾、精索等结构。观察睾丸的大小、形态,有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等;检查附睾是否有炎症、囊肿等;查看精索静脉有无曲张等情况。
2.意义:睾丸超声可以发现一些肉眼难以察觉的睾丸病变,如睾丸微石症等;精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力,通过超声检查可以早期发现并评估其严重程度。对于有阴囊坠胀等不适症状的男性,生殖系统超声检查尤为重要;有过隐睾病史的男性,也需要通过超声检查了解睾丸的位置等情况。
三、传染病检查
1.内容:包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等。
2.意义:乙肝五项可以了解男性是否感染乙肝病毒及对乙肝的免疫状态;梅毒和艾滋病是可以通过母婴传播的疾病,检查这两项可以防止将这些传染性疾病传给配偶和胎儿。如果男性有过不安全的性行为、输血史等高危行为,更要重视这些传染病的检查;准备生育的男性如果本身患有乙肝等传染病,也需要在医生指导下进行相应的母婴阻断等准备工作。
四、染色体检查
1.内容:检测染色体核型。
2.意义:对于有反复流产史、不育、外貌体征异常等情况的男性,染色体检查有助于发现染色体异常,如克氏综合征等染色体数目或结构异常的情况,这些异常可能导致男性生育能力下降。有不良孕产史家族史的男性,进行染色体检查可以排查是否存在遗传因素导致的不育问题。
五、内分泌检查
1.内容:包括性激素六项(睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等。
2.意义:性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等;泌乳素升高可能会引起性功能障碍和少精等情况。年龄增长可能会导致性激素水平发生变化,通过内分泌检查可以及时发现内分泌失调相关问题;长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响内分泌,进而影响生育,通过该检查可评估内分泌状态。