子宫肌瘤会引起月经异常吗

子宫肌瘤会引起月经异常，主要表现为月经量增多（约2/3患者出现，黏膜下肌瘤更明显）、月经周期改变（约1/3患者出现，肌瘤影响子宫功能致周期提前或推迟）、月经经期延长（约1/4患者出现，肌瘤致子宫收缩乏力、内膜修复时间延长），且受年龄、生活方式、肌瘤病史等因素影响。

月经量增多

原因：子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。例如，肌壁间肌瘤会影响子宫肌层的收缩功能，导致血管不易被压缩，从而引起月经量增多。研究发现，约2/3的子宫肌瘤患者会出现月经量增多的情况，其中黏膜下肌瘤引起月经量增多的症状往往更为明显，这是因为黏膜下肌瘤向宫腔内生长，占据宫腔空间，破坏子宫内膜的正常结构和功能，使子宫收缩受到严重影响，导致血管破裂出血难以控制。

影响因素：年龄方面，育龄期女性由于激素水平相对活跃，子宫肌瘤对月经的影响可能更明显；生活方式上，长期熬夜、过度劳累等可能会加重月经异常的程度，因为这些因素会干扰内分泌系统，影响子宫的正常生理功能；有子宫肌瘤病史的患者，肌瘤的大小、数量、位置等情况会持续影响月经，若肌瘤增大或数量增多，月经异常可能会加重。

月经周期改变

原因：子宫肌瘤可能会干扰子宫的正常节律性收缩和内膜的周期性脱落。例如，浆膜下肌瘤如果发生变性或位置特殊，可能会影响子宫的整体功能，导致月经周期提前或推迟。一般来说，约1/3的子宫肌瘤患者会出现月经周期改变的情况，当肌瘤影响到子宫内膜的周期性变化时，就会打破原本规律的月经周期。

影响因素：年龄不同，月经周期改变的表现可能有所差异，年轻女性可能更多表现为周期提前，而接近围绝经期的女性可能更易出现周期推迟；生活方式中，长期精神压力过大可能会通过影响内分泌进而加重月经周期的改变，因为精神压力会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱；对于有子宫肌瘤病史的患者，肌瘤的生长部位如果靠近子宫血管或影响到内膜的血供，会进一步干扰月经周期的稳定性。

月经经期延长

原因：子宫肌瘤会使子宫收缩乏力，内膜修复时间延长。比如肌壁间肌瘤向宫腔内突出，会阻碍子宫内膜的正常修复过程，导致经期延长。临床观察发现，子宫肌瘤患者中约1/4会出现经期延长的情况，尤其是较大的肌壁间肌瘤，会明显延长子宫内膜的修复时间，使月经持续时间较正常情况延长。

影响因素：年龄较大的女性，身体机能逐渐衰退，子宫内膜的修复能力下降，子宫肌瘤引起的经期延长可能更为明显；生活方式上，不良的饮食习惯，如过度节食导致营养不良，会影响身体的整体状态，进而加重经期延长的症状，因为营养不良会影响身体的修复机制；有子宫肌瘤病史且合并贫血的患者，由于贫血会影响身体的血液循环和修复功能，会使经期延长的情况雪上加霜，因为贫血会导致子宫血供相对不足，影响内膜的正常修复。