胰腺通常会出现什么疾病

胰腺疾病包含急性胰腺炎多由胆道疾病、暴饮暴食、大量饮酒等诱发，起病急骤有上腹部剧烈疼痛等表现及相关并发症，慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作、长期酗酒等引起有相应表现，胰腺癌是胰腺最常见恶性肿瘤有相关表现及与吸烟等因素相关，胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤等有对应症状，胰腺囊性病变有假性囊肿等情况，其他胰腺疾病有先天性疾病等，且不同人群中胰腺炎和胰腺癌有不同高发情况需格外关注症状变化及时就医。

一、胰腺炎

（一）急性胰腺炎

多由胆道疾病（如胆石症）、暴饮暴食、大量饮酒等诱发，起病急骤，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，血清淀粉酶、脂肪酶常显著升高。其发生与胰酶在胰腺内被异常激活，导致胰腺自身消化有关，严重时可出现休克、多器官功能障碍等并发症。

（二）慢性胰腺炎

常由急性胰腺炎反复发作、长期酗酒等引起，病程迁延。患者可出现反复发作的上腹部疼痛，伴有胰腺外分泌功能不全（如腹泻、消瘦）、内分泌功能不全（如糖尿病）等表现，影像学检查可见胰腺钙化、胰管扩张等改变。

二、胰腺肿瘤

（一）胰腺癌

是胰腺最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，预后差。早期症状隐匿，随着病情进展可出现腹痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、消瘦、乏力等表现，多与胰胆管受压或浸润有关。其发生与吸烟、高脂饮食、糖尿病、慢性胰腺炎等因素相关，影像学及肿瘤标志物（如CA19-9）检测有助于诊断。

（二）胰腺内分泌肿瘤

包括胰岛素瘤、胃泌素瘤等，多为良性或低度恶性。胰岛素瘤可引起低血糖症状（如心慌、手抖、意识障碍等）；胃泌素瘤可导致顽固性消化性溃疡等，临床症状与肿瘤分泌的异常激素相关，需通过激素测定及影像学检查明确诊断。

三、胰腺囊性病变

（一）胰腺假性囊肿

多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤，由胰液外渗被周围组织包裹形成。囊肿较小时可无明显症状，较大时可压迫周围组织出现相应表现，影像学检查可见胰腺区域囊性占位。

（二）浆液性囊腺瘤

多为良性肿瘤，通常生长缓慢，多数无明显症状，常在体检时发现，影像学表现为胰腺内单房或多房的囊性病变。

（三）黏液性囊腺瘤/癌

部分具有潜在恶性，肿瘤可分泌黏液，较大的黏液性囊腺瘤有恶变风险，需密切监测，必要时手术治疗。

四、其他胰腺疾病

（一）胰腺先天性疾病

如胰腺分裂等，多在影像学检查时偶然发现，部分患者可因胰液引流不畅出现腹痛等表现。

（二）胰腺寄生虫感染

较为少见，如包虫病累及胰腺时，可形成胰腺内囊性病变，需结合流行病学史及相关检查明确诊断。

不同人群中，胰腺炎在长期酗酒、暴饮暴食人群及有胆道疾病者中高发；胰腺癌在长期吸烟、高脂饮食、糖尿病、慢性胰腺炎病史人群中风险增加；特殊人群如老年人、儿童等，胰腺炎可能因基础疾病或特殊诱因发病，需格外关注症状变化，及时就医。