神经内分泌肿瘤是什么

神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，分功能性和非功能性，可发于多部位，表现因情况而异，诊断靠影像、实验室及病理检查，治疗有手术、药物、放疗等，特殊人群需特殊考量。

一、分类情况

神经内分泌肿瘤可分为功能性和非功能性两类。功能性神经内分泌肿瘤会分泌过量的激素，从而引起相应的临床症状，例如胃泌素瘤会分泌大量胃泌素，导致患者出现顽固性消化性溃疡等症状；而非功能性神经内分泌肿瘤通常不会分泌过量激素，多在肿瘤较大出现压迫等情况时才被发现。

二、发病部位

神经内分泌肿瘤可发生在身体多个部位，常见的有胃肠道、胰腺、肺、支气管等部位。在胃肠道中，从食管到直肠都可能发生神经内分泌肿瘤；胰腺部位的神经内分泌肿瘤也较为常见；肺部的神经内分泌肿瘤包括典型类癌、非典型类癌等。

三、临床表现

临床表现因肿瘤发生的部位和是否具有功能性而有所不同。功能性神经内分泌肿瘤的表现与分泌的激素相关，比如胰岛素瘤会分泌过多胰岛素，导致患者出现低血糖相关症状，如心悸、手抖、出汗、头晕等；非功能性神经内分泌肿瘤早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能会出现局部压迫症状，如肺部神经内分泌肿瘤增大时可能压迫气管导致呼吸困难，胃肠道神经内分泌肿瘤增大时可能引起腹痛、肠梗阻等症状。

四、诊断方法

1.影像学检查：常用的有超声检查、CT检查、MRI检查等。超声检查可初步观察腹部等部位的肿瘤情况；CT检查能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等；MRI检查对软组织的分辨力较高，在某些部位的神经内分泌肿瘤诊断中也有重要价值。

2.实验室检查：对于功能性神经内分泌肿瘤，会检测相应激素的水平，例如检测胃泌素瘤患者的胃泌素水平、胰岛素瘤患者的胰岛素水平等。此外，还可能进行肿瘤标志物的检测，如神经元特异性烯醇化酶（NSE）等在部分神经内分泌肿瘤中可能会升高。

3.病理检查：病理活检是确诊神经内分泌肿瘤的金标准，通过获取肿瘤组织进行病理形态学等检查来明确肿瘤的性质、分型等。

五、治疗方式

治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放疗等。手术切除是早期神经内分泌肿瘤的主要治疗手段，对于能够完整切除的肿瘤，有治愈的可能。对于无法手术切除或术后复发的患者，可能会采用药物治疗，如靶向药物治疗等；放疗则可用于局部肿瘤的控制等情况。

对于特殊人群，如儿童患者，神经内分泌肿瘤相对较少见，在诊断和治疗时需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童生长发育影响较小的检查方法和治疗方案；对于老年患者，需要综合评估其身体状况、心肺功能等，因为老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗方式的选择上要更加注重患者的耐受性等。女性患者在考虑神经内分泌肿瘤相关问题时，还需要考虑月经、妊娠等特殊生理状态对病情和治疗的影响等。