前列腺癌名词解释

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，多发于老年男性，欧美发病率高于亚洲，遗传、高脂肪饮食、高雄激素水平是危险因素，早期无症状，进展期有排尿困难、血尿、骨痛等表现，通过PSA检测、直肠指检、穿刺活检诊断，可手术、内分泌、放射治疗。

发病情况

年龄因素：多发于老年男性，随着年龄增长，发病风险逐渐升高。一般50岁以上男性发病率明显增加，70-80岁达到较高水平。

种族差异：在欧美等西方国家，前列腺癌的发病率较高，而在亚洲等地区相对较低，但近年来随着生活方式的改变等因素，亚洲地区前列腺癌的发病率也有上升趋势。

危险因素

遗传因素：如果家族中有男性亲属患有前列腺癌，那么个体患病的风险会增加。有研究表明，某些遗传基因突变与前列腺癌的发生相关，例如BRCA2等基因的突变可能会使前列腺癌的发病风险显著升高。

饮食因素：高脂肪饮食可能是一个危险因素，长期摄入过多的高脂肪食物，会影响体内激素平衡等，从而增加前列腺癌的发病几率。而富含番茄红素等抗氧化剂的食物可能对前列腺有一定保护作用，例如番茄、西瓜等富含番茄红素的食物，可能有助于降低前列腺癌的发病风险。

雄激素水平：体内雄激素水平较高也是前列腺癌的一个危险因素，因为前列腺癌细胞的生长可能依赖雄激素的刺激，高水平的雄激素会促进前列腺癌细胞的增殖等。

临床表现

早期症状：早期前列腺癌往往没有明显的症状，可能只是在体检时通过前列腺特异性抗原（PSA）检测等发现异常。

进展期症状：当肿瘤进展时，可能会出现排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿潴留等；也可能出现血尿，即尿液中带血；还可能出现骨转移相关症状，如骨痛等，常见的转移部位有骨骼，尤其是腰椎、骨盆等部位，骨痛会严重影响患者的生活质量。

诊断方法

前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA水平升高可能提示前列腺癌，但一些良性前列腺疾病如前列腺炎、良性前列腺增生等也可能导致PSA升高，所以需要结合其他检查进一步明确。

直肠指检：医生通过直肠指检可以触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是前列腺癌初步筛查的重要方法之一。

前列腺穿刺活检：是诊断前列腺癌的金标准，通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查，以明确是否存在癌细胞。

治疗方式

手术治疗：对于早期前列腺癌，手术切除是一种重要的治疗方法，包括根治性前列腺切除术等，通过手术切除肿瘤组织，达到治疗目的。

内分泌治疗：通过阻断雄激素的产生或作用来治疗前列腺癌，因为前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，内分泌治疗可以抑制肿瘤细胞的生长。

放射治疗：利用放射线来杀死肿瘤细胞，包括外照射放疗和近距离放疗等，对于不适宜手术的患者或术后有残留病灶的患者等可以采用放射治疗。