为何来月经时会有血块肉状东西

血块肉状东西分正常生理情况与异常情况，正常是月经时子宫内膜碎片混合经血，经量大时成块；异常包括子宫肌瘤致经量多伴血块肉状物、子宫内膜息肉使内膜脱落多成肉状且经量多、子宫内膜增生因激素失调致内膜厚脱落成肉状经量多；特殊人群中育龄女现大量血块伴腹痛等需就医，青春期女初潮后偶有经量异常可随年龄改善，围绝经期女激素波动大易现增生致月经异常需关注。

一、正常生理情况导致的血块肉状东西

月经是子宫内膜周期性脱落并伴随出血的过程，正常脱落的子宫内膜碎片会混合在经血中。当经血量较大时，血液凝固可能形成血块，而脱落的子宫内膜碎片有时看起来类似肉状东西，这属于正常生理现象。一般这种情况经量无明显异常增多，也无其他不适症状，多与月经期间子宫内膜较集中脱落有关。

二、异常情况导致的血块肉状东西

（一）子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的正常收缩，导致子宫收缩不良，进而使经量增多，血液在宫腔内停留时间较长时易凝固形成血块，同时肌瘤可能使子宫内膜面积增大，脱落的子宫内膜组织排出时可能呈现类似肉状的块状物。育龄期女性若患有子宫肌瘤，出现经量明显增多且伴有血块肉状东西时需引起重视。

（二）子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，它会使子宫内膜面积增大，在月经来潮时，增厚且异常的子宫内膜脱落过程中，可能会有较多组织排出，表现为类似肉状的东西，同时息肉可能影响子宫收缩，导致经量增多出现血块。围绝经期女性及有长期激素失调情况的女性发生子宫内膜息肉的风险相对较高。

（三）子宫内膜增生

子宫内膜增生多因体内激素失调，雌激素长期刺激子宫内膜，使其过度增厚。月经来潮时，增厚的子宫内膜大量脱落，排出物中可能包含较多子宫内膜组织，呈现肉状东西，且由于内膜增厚，经量往往增多，易形成血块。青春期女性月经初潮后激素调节尚不稳定时可能出现短暂的子宫内膜增生相关情况，育龄期女性若长期存在内分泌紊乱也可能引发此问题。

三、特殊人群需关注的情况

（一）育龄女性

育龄女性若出现月经期间大量血块伴腹痛、月经周期紊乱等情况，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，应及时就医进行相关检查，如超声检查等以明确病因。

（二）青春期女性

青春期女性月经初潮后短时间内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，可能出现偶尔的经量异常及血块肉状东西排出，但一般随着年龄增长，激素调节逐渐稳定后多可自行改善。若血块过多或伴有明显不适，也需就医评估。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性由于体内激素水平波动较大，内分泌失调情况较常见，易出现子宫内膜增生等问题，从而导致月经期间出现较多血块及肉状东西排出，此阶段女性应密切关注月经变化，如有异常及时就诊排查器质性病变。