白带常规清洁度怎么检查

白带常规清洁度检查需在月经干净后3-7天、避免相关操作后进行，通过窥阴器取白带样本送检，分为Ⅰ-Ⅳ度，不同度有不同表现及意义，可帮助判断阴道健康状况，结合其他情况明确妇科疾病并制定治疗方案，不同年龄段及特殊生活方式女性意义不同。

一、检查前准备

1.时间选择：检查应避开月经期，最好选择在月经干净后3-7天进行，此时阴道内的分泌物相对较少，能更清晰地观察白带情况。

2.个人卫生：检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检查结果。

3.告知医生情况：告知医生近期的用药情况、病史等，例如是否患有阴道炎等妇科疾病，因为这些情况可能会影响白带常规清洁度的判断。

二、检查步骤

1.样本采集：医生会使用无菌的窥阴器打开阴道，然后用无菌棉签或刮板取适量的白带样本。取样的部位通常是阴道后穹窿或宫颈口附近，这样能获取到较有代表性的白带标本。

2.送检：取得样本后会尽快送往实验室进行检查。在送检过程中要注意保持样本的完整性和及时性，以确保检查结果的准确性。

三、清洁度判断标准及意义

1.清洁度分级

Ⅰ度：镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，白细胞<15个/高倍视野，视野清洁，无杂菌。这种情况表示阴道环境正常，乳酸杆菌占优势，阴道自净能力良好。

Ⅱ度：可见较多阴道上皮细胞和中等量阴道杆菌，白细胞15-30个/高倍视野，有少量杂菌。一般属于正常范围，但需要结合其他检查项目综合判断是否存在轻微的阴道炎症等情况。

Ⅲ度：可见少量阴道上皮细胞，有少量阴道杆菌，较多杂菌及白细胞，白细胞30-50个/高倍视野。提示有中度的阴道炎症，可能存在细菌感染等问题，需要进一步查找病因并进行相应的治疗。

Ⅳ度：镜下无阴道杆菌，只有少量上皮细胞，有大量杂菌和白细胞，白细胞>50个/高倍视野。表示阴道有严重的炎症，可能存在多种病原体感染，需要及时进行治疗。

2.临床意义：白带常规清洁度的检查结果可以帮助医生判断女性阴道的健康状况。如果清洁度异常，往往提示可能存在阴道炎等妇科疾病，医生会结合其他检查指标如是否有病原体（如霉菌、滴虫等）感染等进一步明确诊断，并制定相应的治疗方案。对于不同年龄段的女性，清洁度异常的临床意义可能有所不同，例如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，阴道自净能力相对较弱，清洁度稍差但如果没有其他异常可能不需要过度治疗；而育龄期女性清洁度异常则更需要关注是否有妇科疾病影响正常生活和生育等；绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力降低，清洁度异常时更容易发生感染等问题，需要更加重视。对于有特殊生活方式的女性，如长期使用抗生素、频繁性生活等，也会影响白带清洁度，需要在检查时详细告知医生相关情况以便准确判断。