双侧输卵管粘连不能受孕怎么办

双侧输卵管粘连不能受孕需先通过检查明确病因病情，可采用非手术治疗（药物、通液）、手术治疗（腹腔镜、宫腔镜联合腹腔镜），若仍不孕可考虑辅助生殖技术（IVF-ET），不同人群有相应注意事项，患者需依自身情况在医生指导下选合适治疗方案提高受孕可能。

一、明确病因与病情评估

双侧输卵管粘连不能受孕首先要通过输卵管造影等检查明确粘连的程度、部位等情况。一般输卵管粘连多与盆腔炎症等因素相关，不同年龄、生活方式的人群发病因素可能有差异，比如有盆腔炎病史的人群相对更易出现输卵管粘连，长期不洁性生活、经期不注意卫生等不良生活方式也可能增加患病风险。

二、非手术治疗方法

药物治疗：如果是炎症引起的输卵管粘连，可在医生指导下使用抗生素等药物控制炎症，减轻粘连情况，但药物治疗对已经形成的严重粘连效果有限，主要用于炎症的初期控制等情况。

输卵管通液：通过向输卵管内注入液体，利用液体的压力等使部分轻度粘连的输卵管得到松解，但通液治疗的效果个体差异较大，且对于较严重粘连往往难以达到理想效果。

三、手术治疗方法

腹腔镜手术：是常用的治疗输卵管粘连的手术方式。通过腹腔镜可以清晰观察输卵管粘连情况，进行粘连分解术等操作，恢复输卵管的正常结构和功能。手术的成功率与粘连的严重程度、部位等相关，一般对于轻度到中度的输卵管粘连有较好的治疗效果。

宫腔镜联合腹腔镜手术：对于同时合并有宫腔病变的输卵管粘连患者，这种联合手术可以更全面地解决问题，既处理宫腔内情况又处理输卵管粘连情况，进一步提高受孕的几率。

四、辅助生殖技术

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：如果经过上述治疗后仍无法自然受孕，可考虑IVF-ET技术。该技术是将卵子和精子取出体外，在实验室环境下受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内，使其着床受孕。对于双侧输卵管粘连严重，经过手术等治疗效果不佳的患者，IVF-ET是一种有效的替代受孕方式。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：要重视自身生殖健康，一旦发现有不孕等情况应及时就医检查，早期发现输卵管粘连等问题并进行干预。在治疗过程中要积极配合医生，遵循治疗方案。

有盆腔炎病史者：要彻底治疗盆腔炎，减少盆腔炎复发导致输卵管再次粘连的风险，在治疗盆腔炎期间要按时用药，注意休息，增强自身抵抗力。

老年患者：除了考虑受孕问题外，还要综合评估身体其他基础疾病情况，在治疗输卵管粘连时要权衡手术等治疗方式对身体整体状况的影响，选择相对更安全、合适的治疗方案。

总之，双侧输卵管粘连不能受孕的患者需要根据自身具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，从病情评估、非手术治疗、手术治疗到辅助生殖技术等多方面综合考虑，以最大程度提高受孕的可能性。