怎样去除癌性疼痛

癌性疼痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有非甾体类抗炎药（用于轻度癌性疼痛，注意胃肠道不适等不良反应）和阿片类镇痛药（中、重度癌性疼痛主要药物，注意便秘、嗜睡等不良反应及老年人呼吸抑制）。非药物治疗包括物理治疗（经皮电刺激神经疗法和按摩，注意适用情况和操作注意事项）、心理干预（认知行为疗法和放松疗法，适用患者及操作要点）、神经阻滞（适用于特定部位癌性疼痛，注意相关病史患者的评估）、介入治疗（脊髓电刺激和神经毁损术，分别适用于不同情况，注意风险和适应证把握）。

阿片类镇痛药：是中、重度癌性疼痛的主要治疗药物，作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用，如吗啡等，其镇痛效果确切，但可能会引起便秘、嗜睡等不良反应，老年人使用时需密切关注呼吸抑制等情况。

非药物治疗

物理治疗

经皮电刺激神经疗法（TENS）：利用低频电流刺激神经来缓解疼痛，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛目的，对于一些癌性疼痛有一定的缓解作用，尤其适用于不愿意使用药物或药物治疗效果不佳的患者，不同年龄、性别患者均可尝试，无绝对禁忌，但皮肤破损处不宜使用。

按摩：适当的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，从而减轻癌性疼痛，对于因肿瘤压迫等导致肌肉紧张引起的疼痛可能有一定缓解作用，按摩时力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整，有骨转移等情况时需谨慎操作，避免加重病情。

心理干预

认知行为疗法：帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，通过训练患者调整心态，增强应对疼痛的自信心和能力，对于伴有焦虑、抑郁情绪的癌性疼痛患者尤为重要，不同年龄和文化背景的患者均可接受，通过专业心理治疗师的引导进行，能有效改善患者的心理状态从而缓解疼痛感受。

放松疗法：如深呼吸放松、冥想等，可降低机体的应激水平，缓解肌肉紧张，减轻疼痛感觉，适用于各种癌性疼痛患者，尤其适合生活方式较为规律、愿意配合进行放松训练的患者，老年人在进行放松疗法时要注意环境舒适，避免突然起身等。

神经阻滞：通过将药物注射到神经周围，阻断神经传导，达到镇痛效果，适用于某些特定部位的癌性疼痛，如癌性神经痛等，对于有凝血功能障碍等病史的患者需谨慎评估是否适合该治疗方法，操作需由专业医生进行。

介入治疗

脊髓电刺激：将电极植入脊髓附近，通过电刺激干扰疼痛信号的传导，适用于药物治疗效果不佳的顽固性癌性疼痛，对于年龄较大、身体状况较差的患者需要综合评估其手术耐受性等情况，术前需进行详细的评估和准备。

神经毁损术：通过化学或物理方法破坏神经，达到长期镇痛的目的，适用于其他治疗方法无效的严重癌性疼痛，该方法风险较高，需严格掌握适应证，充分评估患者的整体情况后谨慎选择。