病情描述:食道癌身体有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
食道癌会引发吞咽困难(早期呈间歇性进固体食物困难,进展期进半流质、流质也困难)、胸骨后疼痛(吞咽时呈烧灼、针刺或牵拉样,因癌肿刺激食管黏膜或侵犯周围组织)、体重减轻(因进食少、肿瘤消耗致体重下降,影响不同人群健康)、呕吐(食管梗阻严重时反流食物、黏液等,影响不同人群)、声音嘶哑(侵犯喉返神经致声带麻痹,需警惕有不良生活方式的老年患者)。
进展期表现:随着病情进展,吞咽困难会逐渐加重,从进食固体食物困难发展到进食半流质、流质食物也困难。患者可能只能进流食,而且即使是流食,也可能在吞咽时感到明显的梗阻,甚至饮水都有困难。这是由于肿瘤不断生长,导致食管管腔进一步狭窄,严重影响了食物的通过。
胸骨后疼痛
疼痛特点:患者在吞咽食物时,可感觉胸骨后或背部有疼痛,疼痛性质多样,可为烧灼样、针刺样或牵拉样。疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈。例如,部分患者描述疼痛像被火灼烧一样,有的则是像被针刺了一下的刺痛感。
疼痛原因:主要是因为癌肿刺激食管黏膜,引起食管痉挛或癌肿侵犯周围组织所致。当食物通过病变部位时,刺激病变处的神经末梢,从而产生疼痛感觉。
体重减轻
原因分析:由于吞咽困难,患者进食量减少,营养摄入不足,再加上肿瘤消耗身体能量,导致体重逐渐下降。例如,一位食道癌患者可能在几个月内体重减轻5-10公斤甚至更多。长期的体重减轻会使患者身体虚弱,免疫力下降,进一步影响患者的整体健康状况。
不同人群表现:对于儿童患者,体重减轻可能会影响其正常的生长发育,导致身高增长缓慢、身体瘦弱等情况;对于老年患者,体重减轻可能会加重其原本可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,因为身体的营养储备和机能都相对较弱,体重减轻对其身体的打击更大。
呕吐
发生情况:当食道癌导致食管梗阻严重时,患者可能会出现呕吐症状。呕吐物多为反流的食物和黏液,有时还可能含有血液。例如,肿瘤导致食管下端梗阻,食物无法顺利通过,就会反流上来引起呕吐。
对不同人群的影响:儿童患者出现呕吐时,需要特别注意是否会导致脱水和电解质紊乱,因为儿童的体液调节能力相对较弱。而老年患者呕吐可能会引发吸入性肺炎等并发症,因为老年人的咳嗽反射可能不如年轻人灵敏,呕吐物容易被吸入气管。
声音嘶哑
产生机制:如果食道癌侵犯到喉返神经,就会引起声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动,当神经受到癌肿压迫或侵犯时,会导致声带麻痹,从而出现声音嘶哑的症状。
特殊人群情况:对于有长期吸烟、饮酒史的老年患者,本身就有患喉部疾病的风险,当出现声音嘶哑时,更要警惕食道癌等疾病的可能,因为这些不良生活方式会增加患癌风险,同时也会使病情的判断更加复杂,需要综合多种检查来明确病因。