什么是毛发苔藓

毛发苔藓是常见慢性毛囊角化性皮肤病，有遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等病因，表现为特定部位针尖至粟粒大小毛囊性丘疹、肤色不融合顶端有淡褐色角质栓内含卷曲毛发，多见于儿童青少年，冬重夏轻，可据典型表现诊断，需与维生素A缺乏症、小棘苔藓鉴别，无根治方法对症治疗，日常需保湿、避免刺激、合理饮食、关注儿童心理等。

毛发苔藓也叫毛周角化病，是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病。

病因

遗传因素：多数患者有遗传倾向，呈常染色体显性遗传。如果家族中有毛发苔藓患者，那么个体患病风险可能会增加。比如有研究发现，某些特定基因的突变与毛发苔藓的发生相关，这种遗传因素会影响毛囊角质化过程。

维生素A缺乏：维生素A对于维持皮肤正常的角化过程很重要，当体内缺乏维生素A时，可能导致毛囊口角化异常，从而引发毛发苔藓。例如长期饮食中维生素A摄入不足的人群，相对更容易出现毛发苔藓的症状。

代谢障碍：皮肤的代谢异常也可能参与毛发苔藓的发病。如角质形成细胞的增殖和分化异常，导致毛囊口角质堆积，形成丘疹。

临床表现

皮肤损害：主要表现为皮肤出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发。这些丘疹好发于上臂伸侧、大腿伸侧，也可累及臀部、面颊等部位。

发病年龄：多见于儿童和青少年，婴幼儿时期较少发病，随着年龄增长，到青春期时症状可能会相对明显一些，但部分人成年后症状会有所减轻。

症状特点：一般没有明显的自觉症状，偶尔会有轻度瘙痒。在冬季时，皮肤干燥，症状可能会加重，表现为丘疹更明显，角质栓更突出；夏季相对会有所缓解。

诊断与鉴别诊断

诊断：根据典型的皮肤表现，如特定部位的毛囊性丘疹、角质栓等特征，一般不难诊断。必要时医生可能会结合皮肤镜等检查辅助诊断。

鉴别诊断：需要与维生素A缺乏症、小棘苔藓等疾病鉴别。维生素A缺乏症除了皮肤表现外，还会有眼部症状，如夜盲等；小棘苔藓为成片的毛囊性丘疹，顶端有一根丝状角质小棘。

治疗与日常护理

治疗：目前对于毛发苔藓没有根治的方法，主要是对症治疗。可以外用一些角质松解剂，如外用维A酸类药物（但要注意儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用）、尿素霜等，以软化角质，改善症状。

日常护理：患者要注意皮肤保湿，使用温和的保湿护肤品，保持皮肤水分。洗澡时避免使用过热的水和刺激性强的肥皂，以免加重皮肤干燥。饮食上可以适当多摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，但要注意适量，不能盲目大量补充。对于儿童患者，家长要注意避免孩子搔抓皮肤，防止引起皮肤破损感染。同时，要关注孩子的心理状态，因为皮肤外观的改变可能会对孩子的心理产生一定影响，要给予孩子心理上的关怀和疏导。