得了癌症会发烧吗

癌症患者发烧原因复杂，包括肿瘤本身（肿瘤坏死吸收热、肿瘤代谢产物影响）、肿瘤治疗相关（化疗、放疗相关发热）、感染导致，需及时评估处理，不同特征患者处理要考虑个体差异，儿童患者发热优先非药物干预。

肿瘤本身引起的发热

肿瘤坏死吸收热：当肿瘤组织生长迅速，部分肿瘤细胞会发生坏死，坏死物质被机体吸收可引起发热。例如一些实体肿瘤，如肝癌、肺癌等，肿瘤较大时可能出现这种情况。肿瘤坏死吸收热一般为低热或中等度热，体温多在38℃左右。

肿瘤代谢产物影响：肿瘤细胞会产生一些内源性致热物质，如肿瘤坏死因子等，这些物质可以作用于人体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱，引起发热。不同类型的肿瘤产生的代谢产物不同，对体温调节中枢的影响机制也有差异。

肿瘤治疗相关的发热

化疗相关发热：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对机体的正常组织产生一定影响，有的化疗药物会引起机体的免疫反应，从而导致发热。例如使用某些铂类化疗药物后，部分患者可能出现发热症状。一般化疗后发热可能是低热，也有部分患者会出现高热。

放疗相关发热：放疗区域的组织在受到射线照射后，可能出现炎症反应，进而引起发热。例如胸部肿瘤进行放疗时，可能出现放射性肺炎，患者会有发热、咳嗽等症状。放疗引起的发热程度因放疗部位和剂量等因素而异。

感染导致的发烧

癌症患者自身免疫力低下：癌症本身会消耗患者的身体，使患者的免疫功能下降，同时一些抗肿瘤治疗，如化疗、放疗等也会进一步抑制免疫系统，导致患者容易发生感染。感染是癌症患者发烧的常见原因之一，感染可由细菌、病毒、真菌等引起。例如肺部感染较为常见，患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状；泌尿系统感染时可能有尿频、尿急、发热等表现。不同病原体感染引起的发热特点有所不同，细菌感染常可引起高热，而病毒感染引起的发热相对多样，可为低热或中等度热等。

对于癌症患者出现发烧的情况，需要及时进行评估和处理。首先要明确发热的原因是肿瘤本身、治疗相关还是感染等。如果是感染引起的发热，需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗；如果是肿瘤相关的发热，需要根据具体情况采取合适的对症处理措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的癌症患者，处理时要充分考虑其个体差异。例如老年癌症患者本身身体机能较差，在发热处理时要更谨慎，密切观察病情变化；女性癌症患者在经期等特殊时期出现发热，要综合考虑各方面因素进行判断和处理；有慢性基础疾病的癌症患者，在发热时要注意基础疾病与发热之间的相互影响等。同时，对于儿童癌症患者，儿科安全护理原则要贯穿其中，发热时优先采用非药物干预方法，如适当增减衣物、物理降温等，避免使用不适合儿童的退热药物等。