肝癌是要怎处理的

肝癌的治疗包括手术治疗（肝切除术、肝移植术）、局部消融治疗（射频消融、微波消融）、介入治疗（经动脉化疗栓塞术）、系统治疗（靶向治疗、免疫治疗），需综合患者病情、身体状况等制定个性化综合治疗方案，治疗后还需长期随访监测肿瘤情况。

一、手术治疗

1.肝切除术：适用于早期肝癌且肝功能代偿良好的患者，通过切除肿瘤及部分周围肝组织来达到治疗目的。对于不同年龄、性别及不同生活方式的患者，需评估其肝功能储备等情况来确定是否适合手术。若患者有基础肝病病史，如乙肝、丙肝等，要更谨慎评估手术风险，因为这类患者肝脏本身可能已有一定损伤，手术对肝脏功能的要求更高。

2.肝移植术：适用于合并肝硬化且肝功能较差的小肝癌患者。对于特殊人群，如儿童肝癌患者，肝移植需综合考虑其生长发育等因素，要选择合适的移植时机和匹配的供体等。

二、局部消融治疗

1.射频消融：利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死。对于不能耐受手术的早期肝癌患者可能是一种选择。不同年龄患者耐受程度不同，儿童患者进行射频消融时要特别注意避免对周围正常组织过度损伤，因为儿童组织修复能力等与成人有差异。

2.微波消融：原理与射频消融类似，通过微波产生热量破坏肿瘤。在考虑生活方式因素时，若患者有不良生活习惯如长期酗酒等，会影响肝脏基础状态，进而影响消融治疗的效果和预后，需在治疗前后对患者生活方式进行干预指导。

三、介入治疗

1.经动脉化疗栓塞术（TACE）：通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤营养供应，同时注入化疗药物杀伤肿瘤细胞。对于有严重心、肺、肾功能不全等基础疾病的患者要谨慎使用。老年患者可能合并更多基础疾病，在进行TACE前需全面评估各器官功能，以确定是否能耐受该治疗。

四、系统治疗

1.靶向治疗：如针对肝癌细胞特定靶点的药物，可抑制肿瘤生长、血管生成等。对于有特定基因突变等情况的患者可能有效。不同性别患者对药物的代谢等可能有差异，需根据具体情况调整治疗方案。

2.免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。在治疗过程中要密切监测患者免疫相关不良反应，对于有自身免疫性疾病病史的患者要特别注意，因为免疫治疗可能会诱发或加重自身免疫性疾病。

五、综合治疗及随访

1.综合治疗：往往根据患者的病情、身体状况等采用多种治疗手段联合的方式，如手术联合靶向治疗等。要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、基础病史等因素来制定个性化的综合治疗方案。

2.随访：治疗后需要长期随访，监测肿瘤是否复发、转移等情况。不同患者随访的频率和项目可能不同，例如有乙肝病史的患者可能需要更频繁监测乙肝病毒载量等指标，同时结合肝癌相关指标如甲胎蛋白等进行随访。