病情描述:肝癌几个早期症状
副主任医师 山东省立医院
肝癌早期有多种症状,包括肝区疼痛(多为间歇性或持续性隐痛、胀痛,有基础病史者需警惕)、消化道症状(食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,有肝脏损害基础者更明显)、乏力消瘦(肿瘤消耗营养及影响代谢致全身乏力、体重下降,有不良生活方式及家族史者需排查)、发热(低热为主,慢性肝病基础者出现不明低热要考虑)、黄疸(少数早期出现,胆道疾病基础且有高危因素者需警惕胆管梗阻相关)。
肝癌早期可能出现肝区疼痛,多为间歇性或持续性隐痛、胀痛。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉。例如,有研究发现,约半数以上肝癌患者会出现肝区疼痛症状,疼痛部位多位于右肋部或剑突下,疼痛性质可轻可重,初起时可能间歇性出现,随着病情进展,疼痛会逐渐加重且持续存在。对于有肝炎、肝硬化等基础病史的人群,若出现不明原因的肝区疼痛,需高度警惕肝癌可能,因为这类人群本身肝脏存在病变,肝癌的发生风险相对较高。
消化道症状
表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肝癌患者肝脏功能受到影响,导致消化功能紊乱。比如,肝癌早期患者可能会发现自己原本正常的食欲突然下降,看到油腻食物就产生恶心感,进食后容易出现腹胀不适。一些长期大量饮酒导致肝硬化进而发展为肝癌的人群,更容易出现此类消化道症状,因为长期饮酒对肝脏的损害已使肝脏基础功能受损,再发生肝癌时消化道症状会更明显地体现出来。
乏力、消瘦
患者会感觉全身乏力,身体消瘦。这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质,并且影响了机体的正常代谢功能。肝癌早期患者可能会发现自己原本能正常从事的体力活动现在变得容易疲劳,体重也会不知不觉地下降。对于本身有不良生活方式,如长期熬夜、缺乏运动且有肝癌家族史的人群,出现乏力、消瘦症状时要及时排查肝癌,因为这些因素叠加会增加患肝癌的风险,而早期肝癌可能首先表现为全身状态的改变。
发热
部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。例如,一些肝癌早期患者会反复出现低热情况,而自己又找不到其他明确的感染性因素。对于有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝感染的人群,若出现不明原因的低热,要考虑肝癌的可能,因为乙肝、丙肝病毒持续感染会使肝脏长期处于炎症状态,增加肝癌发生几率,此时低热可能是肝癌早期的一个信号。
黄疸
少数患者早期可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肝癌组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起黄疸。对于本身有胆道疾病基础,如胆管结石等同时又有肝癌高危因素的人群,出现黄疸时要警惕肝癌合并胆道梗阻的可能,因为多种因素共同作用下肝癌更容易出现胆管相关的症状改变。