病情描述:新生儿总是吐奶是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吐奶原因包括生理性原因如消化系统未发育成熟易反流、喂养不当如喂养量过多或姿势不正确、疾病因素如先天性消化道畸形或感染性疾病、其他因素如环境温度不适或食物过敏等,吐奶时家长要观察情况,生理性或喂养不当可调整喂养方式,频繁伴异常症状需就医,护理要细心关注健康。
一、生理性原因
新生儿的消化系统尚未发育成熟,食管下括约肌较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌相对发达,这些生理特点容易导致吐奶。一般来说,足月新生儿出生后的前几个月较为常见这种情况。例如,婴儿在吃奶过程中可能会吸入较多空气,当体位发生改变时就容易出现吐奶现象,这是因为其胃部的解剖结构使得奶液容易反流。
二、喂养不当
1.喂养量过多
如果一次给新生儿喂养过多的奶量,超过了其胃肠道的承受能力,就容易引起吐奶。新生儿的胃容量较小,例如出生后几天的新生儿胃容量大约只有30-60ml,随着日龄增加逐渐增大,但仍相对有限。如果喂养量超过胃容量,就会导致奶液反流吐出。
2.喂养姿势不正确
喂奶时如果让新生儿平躺,或者喂奶速度过快、喂奶过程中频繁变动新生儿体位等,都可能导致新生儿吸入过多空气,从而引发吐奶。正确的喂养姿势应该是将新生儿抱起,使其身体呈45度左右的倾斜位,这样有利于奶液顺利进入胃部,减少空气吸入。
三、疾病因素
1.先天性消化道畸形
食管闭锁:这是一种较为严重的先天性消化道畸形,患儿出生后即出现唾液过多、频繁呕吐、呛咳等症状,呕吐物常含有大量泡沫。
幽门肥厚性狭窄:多在出生后2-4周出现呕吐,起初为溢奶,逐渐加重为喷射性呕吐,呕吐物为奶液,不含胆汁,在右上腹可摸到橄榄样肿块。
2.感染性疾病
如新生儿肺炎,除了有呼吸急促、发绀等呼吸系统症状外,也可能出现吐奶的表现,这是因为肺部感染影响了新生儿的胃肠道功能。
新生儿败血症等全身性感染疾病,也可能导致胃肠道功能紊乱,出现吐奶情况,同时还可能伴有发热、精神萎靡等全身症状。
四、其他因素
环境温度过低或过高也可能影响新生儿的胃肠道功能,导致吐奶。例如,环境温度过低时,新生儿的胃肠道蠕动可能会受到影响,容易出现消化不良而吐奶;环境温度过高时,新生儿可能会因不适而引起吐奶。此外,新生儿对某些食物成分过敏等情况也可能导致吐奶,但相对较少见。
当新生儿总是吐奶时,家长首先要注意观察吐奶的频率、量、颜色等情况。如果是生理性或喂养不当引起的吐奶,可通过调整喂养方式来改善,如少量多次喂养、保持正确喂养姿势等;如果吐奶频繁且伴有其他异常症状,如精神差、发热、呕吐物带血等,应及时就医,以排除疾病因素。对于新生儿的护理要格外细心,关注其各方面情况,确保新生儿健康成长。